從醫案看葉天士用小建中湯四：素體不足，產後虧虛，產後案，先調脾胃，助其營衛
孫曉光，趙艷，彭越
素體不足，產後虧虛
葉天士
產後案
馮（四二）。產後兩月，汗出身痛。（營衛兼虛）
歸芪建中湯。
產後案
金（三八）。經後即背寒不熱，逾月不愈，嗷痰有血。自秋令產蓐，屢屢若傷風咳嗽，正月至谷減。思產後不復是下虛，形寒減食，先調脾胃，即和營衛法。（中虛）
人蔘建中湯。
按：以上兩則醫案均為素體不足，加之產後氣血兩虧而發病。葉氏指出「產後不復是下虛」，但因出現「形寒減食」，所以先以人蔘建中湯調理脾胃，助其營衛之氣。葉天士的這種臨證權變之法非常值得我們學習。
下期：從醫案看葉天士用小建中湯五：小建中湯證的病機之菅衛交損，表虛不固
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