記住了，白蛋白並非補品

李薈，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

患者家屬對醫生說：「給我爸買了白蛋白，輸點吧，補身子，好得快一點！」醫生：「......」絕大多數醫院的醫保清單里，都沒有白蛋白這個葯，需要用的須自購，一般還不給報銷。所以，白蛋白給人「有點神秘有點貴」的印象。不知道是因為貴還是因為VIP專供，白蛋白就自帶「補藥」、「神葯」的光環。經常可以碰到經濟條件稍好的病人，主動要求打白蛋白。

這真是一個巨大的認識誤區。

白蛋白既不是什麼補藥也不是什麼營養品，病想好得快一點，不是靠幾瓶白蛋白就能搞定的。其實，白蛋白不是什麼神秘的補藥，你有我有大家有，肝臟天天在合成的。

白蛋白是幹什麼用的呢？可以把白蛋白比喻為「順豐快遞」，流動於大街小巷。它是「血液運輸隊」的一員，主要起到運載各種小分子化合物、維持滲透壓的作用，並沒有增強人的免疫力和抵抗力的作用。

白蛋白是血液製品的一種，一般由生物製藥公司製備。它是從健康人的血液中分離而來，過去俗稱「生命製品」、「救命葯」，但都是不準確的。這些功能都沒有，白蛋白提高免疫力？記住了，白蛋白不提高免疫力。參與人體免疫反應的是球蛋白, 而不是白蛋白。大劑量輸注白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機體免疫功能下降。可能因為白蛋白製劑中含有某些生物活性物質，可能對人體的免疫功能產生干擾。

白蛋白補充營養？如果營養不良，導致了蛋白低，不能光靠補白蛋白，而是應該先糾正營養不良。只要營養跟上、肝功能正常，白蛋白要不了幾天自然就能恢復到正常水平，比補的還快。有的時候白蛋白怎麼樣都上不去，那可能是因為營養沒跟上。補進去後，它就被機體當做一般的能量物質給分解掉了，豈不是拿燕窩當做饅頭吃？

白蛋白加快身體恢復？白蛋白沒有讓身體加速恢復的功能。術後恢復情況是多方面的，包括精神好轉、切口沒感染、吃喝拉撒沒問題、能下地活動、沒有術後併發症等。靠的是醫護人員與患者之間全方面的協作。只要白蛋白不過低，一般不會影響術後恢復。補充白蛋白也起不到加快術後恢復的功效，多了也無益。還那句老話，白蛋白雖然很貴，但不一定是好的，還要看是否需要。

做完手術後，如果肝功能正常，白蛋白一過性降低不必太擔心，可以稱之為「正常」的白蛋白降低。因為手術或創傷後，人體或輕或重的都處於應激狀態，炎症因子大量釋放，毛細血管通透性增加，白蛋白會從血管內「漏」到血管外的組織中。所以術後抽血檢查時，白蛋白這項指標一般是降低的。一般應激期過了，這些「漏」出去的白蛋白會返回到血管中，加上肝臟合成加速，往往很快能恢復到正常水平。

什麼情況真的要補前面說到術後白蛋白降低是很常見的，如果不是很低，人體可以自行糾正，一般不需要補充。但是，由於疾病導致的白蛋白低就需要干預了。常見的原因有：肝臟合成能力受損（例如肝硬化），長期營養不良（飢餓、結核、腫瘤等），白蛋白丟失過多（失血、腎病等）。像肝硬化、肝功能受損、失血過多等的情況，屬於病理情況的白蛋白降低，因為短時間內無法靠自身合成補充至正常水平，會影響人體正常的運作。此時，需要補充外來的白蛋白來「江湖救急」，像這類情況就需要補充。

先搞清降低的原因，在補充白蛋白之前，需要搞清楚降低的原因。例如，若因為長期營養不良導致白蛋白低，那麼應該從補充營養的角度解決，營養跟上了，有了原材料，肝臟自然能合成，而不是單純的補充現成的白蛋白就能解決。如果是腎病導致尿中漏出蛋白，就應該治療腎病堵住「漏洞」，不然補再多的白蛋白也要漏光，甚至還加重病情。

總而言之，白蛋白既不是什麼補藥也不是什麼營養品，真正需要補的時候再補，沒事別亂補，不僅浪費錢財、還不起效果。

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