大腦萎縮表現 如何預防大腦萎縮

大腦萎縮的臨床表現

大腦萎縮的臨床表現分早期，中期和晚期三個階段。

早期階段

最常見的早期癥狀是記憶力減退，思維能力下降，主要是近記憶障礙，表現為：自己熟悉的東西不知放在何處，丟三落四，甚至記不住剛吃過的飯菜，叫不出朋友的名字。

1.管理財務的能力下降，不能獨立購物，雖然能做熟悉的工作，但對任何新的要求都暴霹出不勝任；

2．行為怪異，如愛撿拾無用的東西；

3．情感淡漠，自私，多疑，對周圍的事物缺乏興趣，喪失主動性，不愛與人交往；

4．在熟悉的環境中迷路；

5．語言障礙，發音有一定障礙，說話不太利落，書寫困難。

以上這些癥狀很輕微，進展又很緩慢，所以不易引起家人的注意，有時即使注意到了，也常被認為是老年人的正常現象。這一階段，病人所有的日常生活均能自理，甚至有些病人還能參加一定的社會工作，腦CT檢查未見異常或輕度腦萎縮，這一階段可以持續2--5年左右的時間。

中期階段

這一階段的病人記憶力明顯下降，近期事遺忘尤為嚴重，同時也表現出遠事遺忘，開始有明顯的認知功能障礙，還可有精神混亂，感知困難，綜合能力下降。

1．對地點、時間和人物的辨別均可有障礙，即定向障礙，經常發生迷路走失；

2．計算能力和工作能力顯著下降，理解力和判斷力也下降，不能勝任工作；

3．思維紊亂，發音不清，語無倫次，大事被忽略，小事卻糾纏不清，常出現無意義的重複動作；

4．情感不穩，如抑鬱，焦慮，易怒，感情失控等，還表現為散慢，性格變化，行為異常，可有幻覺、幻聽；

5．病人的視覺空間技能進一步受損，在日常生活中表現為明顯的穿衣困難，比如將雞心領的毛衣穿反了，褲子穿反了，甚至將褲腿當上衣的袖子穿；

6．運動能力失調，行走不穩，不能正確地做出一個連續複雜動作，甚至無法走直線，有些病人原來會騎車、游泳，得病後卻不會騎車、游泳了。往往到此期，病人家屬及同事才有所注意，帶病人到醫院就診，CT或磁共振檢查，可有一定程度的腦萎縮，據統計，在醫院腦萎縮專科門診所見到的痴呆病人多數為中期病人，這一階段的病人只能料理自己的部分生活，需要別人幫助，此階段大約可持續2年左右時間。

晚期階段

這一階段的病人明顯呆傻，行走明顯困難，需要攙扶，常卧床不起或呆在座椅中，各種定向能力均喪失，不能主動進食，大小便失禁，不認識家人，甚至不知道自己的名字，極端多疑，有被害妄想，幻覺等，有的病人還有不當的社會行為。總之患者的智能與體能全面癱瘓，生活完全不能自理，需要專人護理。

預防

腦萎縮易發對象

其一，高齡女性。腦萎縮多發病於70歲以上的高齡群體，這可能與女性絕經後雌激素水平下降有關，或與女性壽命比男性長有關。但總之，女性尤其是高齡女性更應該注意預防腦萎縮。

其二，生活單一，缺乏樂趣的人。人類的左腦負責處理工作、讀書信息，右腦則負責處理嗜好、藝術、運動等信息，若在中年時忽略右腦的鍛煉，退休後若無法在短時間調整生活形態，左、右腦運動不足，大腦得不到應有的鍛煉，即容易產生腦萎縮。因此對於中老年人，尤其是退休前後，應當注意培養自己的興趣愛好，廣泛的開發左右腦，減少發生腦萎縮的可能性。

其三，飲食不科學者。腦萎縮的高發人群在中老年，這部分人的身體狀況已經在不斷下降，因此飲食是急需要重視的一點。應該保持健康的飲食，不良的飲食習慣對於腦萎縮有著誘發的作用。不少人認為歲數大了，就應該多吃一些有營養的東西而在飲食中多吃油膩、魚肉，這都是不可取的，飲食應當以清淡為主，適量多使用一些優質的蛋白質和卵磷脂，而減少脂肪的攝入。但是也要注意不要過分的依賴蔬菜，這樣有可能導致身體缺乏維生素B12，反而增加了患腦萎縮的可能性。 綜上所述，大腦缺乏營養的人和用腦不夠的人都很有可能在步入老年之後受到腦萎縮的困擾，因此，應當適當的多食用一些補充大腦營養的食物，比如核桃，也應當多多用腦，如多讀書看報、廣泛參加社交活動等，都能有效的鍛煉大腦。凡是步入中年的人，都應當注意這些，以防止腦萎縮的發生。

其四，肥胖者。瑞典的一項最新研究指出，與正常體重的女性相比，持續肥胖的女性更易發生顳葉腦組織的萎縮，而這又與認知功能的減退和早老性痴呆發病的高風險有關。研究發現，體重指數的增高與腦組織的萎縮有直接關係。體重指數每增加一個百分點，顳葉萎縮的發生就增加11%-14%。但萎縮的程度與體重指數的增長並不相關，換而言之，顳葉萎縮嚴重的女性並不一定具有較高的體重指數。研究還發現肥胖指數和腦萎縮的顯著相關性只存在於顳葉部，而顳葉又與聽力，語言，理解，命名，記憶和視覺過程關係密切。造成這兩者之間相關性可能原因有：脂肪會造成更多的氧化應激，繼而在體內產生大量的自由基，加速腦組織的萎縮；肥胖者更易發生動脈粥樣硬化，令腦部的氧供減少。此外肥胖還會導致激素和生長因子的釋放，而後兩者都對腦組織有害，引起腦組織的萎縮。

其五，老年男人

成年以後，隨著年齡的增長，腦細胞會明顯地逐漸減少，最容易患腦萎縮，但在腦細胞的死亡速度方面，男性比女性快2倍。男性大腦的表面部位喪失的細胞比腦的中間部位失去的細胞要多，而腦的表面部位涉及到人的認知功能，如推理、計算、邏輯、語言和概念產生等等。比較研究發現，女性大腦兩側失去的腦細胞大致相等，而男子大腦左側失去細胞數量大約是右側的2倍。

抑鬱症易導致大腦萎縮

長期以來，中國人還是習慣把抑鬱症當成「心病」，認為「心病還需心藥醫」，對於藥物治療抑鬱症並不太樂意。可是你知道嗎，抑鬱症患者大腦里，的確有一部分存在萎縮哦，而這種大腦的變化，可能對他的病情帶來影響，最直接的就是，讓他的情緒更低落。

按照以往的理解，這樣的患者，沒有精神疾病，沒有大腦外傷或疾病，沒有濫用過對大腦和精神有影響的物質，可以說，他們除了有抑鬱症外，其他一切正常，包括大腦。在一般老百姓看來，這些人應該就是所謂的『心結難解』吧，所以他們是正常人，就是想不開，需要的只是疏導、排解。如果把影像的片子放在一起比較，你就能發現，抑鬱症患者的第三腦室寬度增加了。這說明那個部位的大腦出現了萎縮。我們又比照了其他方面，證實抑鬱症患者的確存在大腦的改變，例如額葉體積就明顯縮小，而這個部位是掌管思維反應的一個重要部位，如果它出了問題，認知功能就會出現問題。另外，抑鬱症患者的海馬體也比正常的一組體積要小。這充分說明，抑鬱症已經不只是『心病』這麼簡單的問題。它讓人類的大腦出現了『變化』。 這種萎縮當然不像人們想的那樣，導致當事人精神出問題或者智力下降什麼的，應該說，它對於當事人的智力、精神還沒有明顯影響，但是，這種結構異常會擾亂當事人的情緒調節，讓他的情緒持續低落、沮喪。這就是為什麼有些患者，其實道理他都懂，可是他還是抑鬱，因為他的大腦結構已經發生改變了。

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