乙肝治療中病毒出現反彈是耐葯嗎
乙肝患者在治療中要堅持體檢,如果發現病毒載量升高,是否是耐葯的表現?肝病專家表示,治療過程中出現病毒反彈,並不能說明已經產生耐葯。需排除其他出現病毒反彈的可能性。如有可能是因為患者未遵循醫囑按時用藥,結果引起病情反覆等。目前有多種檢測耐葯的方法,可進行耐葯的檢測。
乙肝要3個月複查一次
建議成人3個月複查一次,乙肝e抗體陽性且肝功能始終正常者6個月複查一次,肝功能不正常的複查間隔時間要縮短,40歲以上的男性和50歲以上的女性乙肝病毒攜帶者每半年應檢查超聲和甲胎蛋白。
治療開始後每個月1次、連續3次,以後隨著病情的改善改為每3個月1次;病毒血清學標記物主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe,一般治療開始後每1-3個月檢測1次,以後每3-6個月檢測1次。
選擇高質量的抗病毒藥物
選擇高質量的抗病毒治療至關重要。高質量的抗病毒治療須貫穿治療全程,從而把乙肝病毒數量控制在最低,並把耐葯風險控制到最低。目前包括歐美、日本和中國在內的乙肝防治指南都主張在治療一開始就要迅速並強效把乙肝病毒控制到儘可能低的數量,因而都推薦恩替卡韋等強效抗病毒治療藥物為一線治療藥物。
乙肝患者長期用藥,給患者及家庭造成了不小的經濟壓力。針對肝病患者落實「肝病補充醫療保險」報銷政策:所有肝病患者憑醫保卡或新農合以及貧困證明可申請每年7200-9600元的藥物費用和治療費用。
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