李鐵紅：央視女主持直腸癌去世 我不主張直腸癌患者化療放療

近日，央視主持人肖曉琳因直腸癌不幸離世的消息引發關注。

不少人在表達惋惜的同時，也感嘆腸癌的兇險。

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是全球最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌好發於40歲以後的人群，在我國惡性腫瘤發病排名中位列第三位。

早期大腸癌的癥狀表現不是很明顯，所以特別容易被忽視。我有不少直腸癌患者，經常有結直腸癌患者痛苦地問我：我以前就有痔瘡，大便也會出現，但怎麼就變成腸癌了？

先來看看直腸癌與其它疾病的區別：

90%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡，容易與直腸癌早期癥狀混淆的疾病有痔瘡、肛裂、腸息肉、痢疾、胃潰瘍、結腸炎等。雖然同是大便帶血，但實際上是有所區別的。

1、直腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，嚴重的大便會帶膿血，且糞血相混。但痔瘡、肛裂、腸息肉患者的糞便並不與血相混，而是附著在糞便的表面，而且血色鮮紅。胃潰瘍與腸炎病人往往排黑色或柏油狀大便。

2、直腸癌病人的排便習慣會改變，時而腹瀉、時而便秘，或兩者交替出現。而痔瘡患者排便時肛門有突出物；肛裂者排便時肛門疼痛；痢疾病人會發燒，伴腹痛、有便意著急上廁所但又總覺得拉不盡；胃潰瘍病人上腹部有長期周期性疼痛和經常反酸及噁心嘔吐的表現。

一般來說，痔瘡不會轉化為直腸癌。其實，痔瘡和腫瘤是兩個不同性質的疾病。痔瘡，簡單理解就是肛緣皮下的血管及周圍組織擴張、增生，而腫瘤，是結直腸黏膜的異常增生改變。

中醫治直腸癌，健脾已經成為首要任務

中醫認為，脾主運化。不少疾病都跟脾有關，比如直腸癌。根據我的臨床經驗，中醫藥療法尤其健脾扶正類中藥在直腸癌治療及中晚期直腸癌治療中取得了一定的成績, 在改善患者生存質量、提高生存率、放化療的增敏減毒、預防腫瘤複發和轉移等方面均顯示出了極大的潛力.

我所在的北京陽光萬物中醫研究院曾對1994-2004年間國內醫學期刊公開發表的中醫藥或中西醫結合治療直腸癌的臨床研究文獻進行檢索, 納入辨證分析的文獻37篇, 納入用藥分析的文獻53篇。通過對11年中醫藥治療直腸癌的臨床文獻回顧分析發現,，無論是從文獻的數量還是從治療的病例數上看,，大多數直腸癌患者與脾虛密切相關, 尤其是在有"虛證"表現的患者中明顯。在臨床用藥方面, 以健脾益氣治本, 兼及補腎, 並配合解毒、化瘀、祛濕. 使用頻率高的藥物中, 健脾益氣類的使用佔據明顯優勢, 遠高於其他種類別藥物的應用, 這也印證了脾虛為直腸癌之本, 治療直腸癌, 尤其是對於具有虛證表現的患者, 健脾已經成為首要任務。

中醫治療直腸癌的4大手段和原則

除了健脾，中醫治療還有其他的手段和原則，這裡簡單闡述下：

1、清熱解毒療法：也就是說我們從上千種中藥中篩選出地道的名貴藥材，通過特殊的炮製，合理的搭配，加上奇妙的藥引子，所以癌症患者用了我們的葯後很快排除患者體內的毒素。使患者通過大便、小便、汗腺等途，徑儘可能把體內的毒素全部排出，從而去出了生長腫瘤的條件。

2、軟堅散結療法：也就是說所有癌症患者、腫瘤患者非常堅硬，通過專家配方、篩選特殊的藥材，讓癌症患者通過內服、經絡給葯、直腸給葯、能迅速的使腫瘤軟化縮小、至消除。

3、陰陽平衡、扶正固本：中醫講究陰陽理論，當人出現陰陽不平衡的時候，就會患各種疾病。通過調整陰、陽的平衡，使患者機體功能恢復。此外，通過扶正和激活療法，能迅速調動體內的免疫系統，激活了體內的吞噬細胞，可以把每天生長的癌細胞給噬掉，從而達到癌症不發展的目的。

我不主張直腸癌患者進行化療、放療

預防直腸癌的方法很多，也可以做人群篩查來檢測癌腫。但在治療方面，我不主張進行化療、放療、手術等。儘可能得讓患者少受罪，減少痛苦，並且減少副作用，以免化療放療等藥物對五臟六腑帶來新的傷害，而且防止手術複發的風險。此外，有些直腸癌患者，雖然做了手術，卻沒有保住肛門，嚴重影響了生活質量。

中醫藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存品質，延長生存期方面有明顯的作用。而且根據我的臨床經驗，很多時候，正確的用藥，中醫在化瘤方法優勢明顯，很多腫瘤癌症是可以消除的。大家不要把中醫只是作為手術和化療後的輔助手段，這樣會耽誤治療。

文/李鐵紅 作者系北京陽光萬物中醫研究院院長，北京健行中醫醫院出診專家。可關注微信 李鐵紅大夫，或加微信beijinglitiehong

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