熱浪滾滾，頭痛不能忍…它究竟是怎樣變成慢性病的？

很多人一到夏季，就容易發生頭痛。明明已經是熱浪滾滾、酷暑難耐，卻如若又要遭受頭痛的困擾，真可謂是「雪上加霜」。

陳阿姨有這樣一個毛病：一到夏天就頭痛。今年入夏後，她的頭痛果然如期來犯。陳阿姨非常難受，不僅茶不思飯不想，晚上還輾轉難眠。以前她也去醫院查過，但沒有發現大問題，這讓她放心不少。不過，頭痛的折磨無法斷絕，卻讓她感覺生不如死。

醫師解答

對此，天津聖安醫院祝青梅主任說：頭痛的病因有很多。

造成頭痛的原因很多。從頭痛本身來說，主要分為原發性和繼發性頭痛兩類。繼發性頭痛往往是因為某種疾病產生的，比如腦血管病、顱內炎症、頭部外傷、感染等引起的頭痛就屬於繼發性頭痛。而原發性的頭痛，主要是由於腦神經引起的頭痛，夏季頭痛主要歸為這一類。

原發性頭痛多屬於神經血管性疼痛。其發生髮展有內外因兩種因素。

內因

1、遺傳因素：基因帶來的頭痛。如果患者家族中有多名頭痛患者，那麼患病的概率很高。

2、和內分泌代謝相關：如有部分女性在月經期會有頭痛，月經過後頭痛消失；還有部分女性絕經後頭痛就會減輕發作。

外因

1、藥物：有部分藥物會引起患者頭痛，比如擴血管的藥物。

2、食物：含有酪氨酸、亞硝酸的食物如乳酪、巧克力、柑橘、腌制食品等都可以引起頭痛。

3、環境：比如強烈的光照就可引起頭痛。

4、情緒：現代人工作壓力大、家庭負擔重，過度緊張、焦慮也很容易引起頭痛。臨床上就有一類緊張性頭痛。

從中醫的角度來說，頭痛也是由內外因綜合所致。內因，就是自身的一些因素，比如說勞倦，有些人喜歡熬夜，第二天就會出現頭痛；還有與情志有關，人在生氣的時候會發生頭痛。外因就是外邪，風寒暑濕侵入到頭腦清竅所致。

夏季頭痛多與天氣有關

祝青梅主任指出，夏季是頭痛的高發期，多與高溫天氣相關。因此，患者要想預防或緩解讓人「頭痛」的頭痛癥狀，可以盡量避免夏季頭痛的如下誘發因素：

夏季頭痛的誘發因素

氣溫過高：氣溫高容易使得血管擴張，擴張的血管牽拉到顱腦內某些傳導痛覺的神經，就會引發頭痛。

此外，夏天氣溫高也會引起低血壓，血壓過低也可以引起頭痛；或者本來患有高血壓的，在夏季沒有很好地對藥物進行調整，引起血壓降得太低了或者血壓控制不良，也都可以引起頭痛。

光照強烈：臨床上有相當一部分患者會因為刺眼的光照而誘發或加重頭痛，而夏季恰恰是光照最為強烈的季節。

空調使用不當：由於天熱大家都通過空調來避暑納涼，但一些人過於貪涼，室內溫度開得過低，造成室內外溫差過大，從較熱的室外步入較涼的室內時血管容易發生猛烈地收縮，這樣也會引起頭痛。

情緒不佳：天熱更加容易讓人煩躁，情緒不良，植物神經功能調整不好，也會引起頭痛。

飲食不節：高溫天氣，年輕人喜歡吃冰激凌解暑，冰激凌含有乳酪，加之突然的寒冷刺激，可以誘發頭痛。

勞逸不當：夏天的晚上會涼快些，夜生活過晚，次日又要上班，連續疲勞更容易引發頭痛。

註：從性別而言，臨床發現女性比男性更加容易發生頭痛，這可能與女性內分泌，以及植物神經調節功能有關。

夏季頭痛，不能忍！

很多人覺得頭痛來勢洶洶，就服用止痛片恨不得能馬上緩解。實際上，偏頭痛的發生有很多原因（我們上面已經提到），治療切不可盲目。因為，一不小心，暫時的偏頭痛很容易轉化為慢性的。

大約8%的偏頭痛患者都會遇到這種情況：偶然頭痛一兩次，一個月頭痛一兩次，然後過了數月、數年，頭痛越來越頻繁，隔天痛一次，甚至每天都痛。這是怎麼了？有什麼辦法可以阻止或者倒轉這一過程嗎？

在偏頭痛慢性化的過程中，遺傳；治療因素（長期使用無效的藥物，或者使用過多的藥物）；抑鬱症；身體創傷（例如腦損傷）；精神/心理創傷（例如受虐經歷）；肥胖，這些是主要的影響因素。

其中，遺傳因素處於第一位，是因為科學家推測它可能是最大的風險因素。

藥物過度使用是最常見的風險因素，很多患者在這裡容易陷入惡性循環：服用過多藥物導致更多頭痛發作，更多頭痛發作又會導致服用更多藥物。因此，為了避免這種結果，必須對服藥有所控制。

其他因素都是很複雜的，不過對這些情況進行治療，一般也會有利於偏頭痛。

頭痛慢性化也有可能是其他潛在疾病導致，因此如果發現自己偏頭痛發作次數增多，應該小心。例如，特發性顱內壓增高經常見於慢性偏頭痛患者中，但是經常容易被忽視。

在發現頭痛向慢性化發展時，應該怎樣做？

首先，儘快諮詢醫生。醫生會給你針對性的治療，提供預防性藥物。有時候為了打破藥物過度使用的惡性循環，醫生會給你開某些新葯，替代之前服用的藥物。然後你可能會發現自己又出現了跟以前不一樣的頭痛。

其次，注意以上提到的風險因素。如果你需要治療抑鬱、肥胖、睡眠障礙，要跟醫生說明，這些疾病應該與慢性偏頭痛一起治療。

第三，想辦法動起來。美國神經學家William Young博士曾在世界偏頭痛峰會上提到：「運動對於嚴重偏頭痛患者非常重要，但由於他們的頭痛太嚴重，運動起來很痛苦，他們基本都停止了運動。這是不應該的。他們應該每天走路半小時。如果不能走半小時，那就一次走10分鐘，一天走3次。如果這也不行，那就一次走3分鐘，一天走10次。」

是的，如果你因為頭痛嚴重什麼也做不了，至少要嘗試一天走10個3分鐘。如果這還是難以完成，那就想辦法動起來，哪怕第一天只能走3分鐘，第二天就繼續堅持下去。

最後，祝青梅主任說：好消息是，儘管我們不知道為什麼偏頭痛會變得慢性化，但這是可以逆轉的，只要我們找到了正確的治療方法。

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