媽媽講堂：孩子感冒發燒，哪些情況才需要及時就醫！

隨著家長醫療知識的普及，很多家長已經知道寶寶護理的基本常識，但在很大程度上，遇到一些寶寶的情況，家人仍然不知道該如何處理比較好。今天我們就將跟大家講講，家長遇到孩子感冒發燒該如何處置。首先要考慮孩子的情況是不是需要就醫，我們不希望你遇到一點小狀況就往醫院跑，畢竟醫院裡面患兒多，除了漫長的等待之外，還有交叉感染的可能，但是，我們更不希望你在家中耽誤了病情。

孩子感冒發熱出現哪些癥狀後需要就醫？

如果體溫40攝氏度以上持續24小時需要考慮就醫。

如果體溫38.5攝氏度以上持續72小時需要考慮就醫。

如果發熱同時還伴隨有劇烈的嘔吐或腹瀉需要就醫。

如果發熱同時還伴隨全身或者部分身體抽搐需要考慮就醫。

如果發熱同時伴隨吞咽困難、呼吸急促、口唇發紫需要緊急就醫。

如果發現孩子口腔乾燥、眼窩凹陷，哭的時候眼淚少，小便減少甚至連續幾個小時沒有小便，小寶寶還可以見到囟門明顯凹陷，說明有嚴重的脫水，需要緊急就醫。

如果發現孩子劇烈頭痛，頸部發硬，小寶寶還可以看到囟門明顯凸出，提示可能存在神經系統的問題，需要緊急就醫。

一直哭鬧，無法哄停（一般來說，給孩子餵奶、換尿布、抱孩子都可以讓孩子停止哭鬧，但如果這些辦法都試過，孩子仍然不停地大哭大鬧就應該去看醫生了）；

如果孩子一直不吃奶或拒絕進食；

如果皮膚出現紫色的斑點或出現皮疹，臉色蒼白或潮紅

如果 發現孩子精神差、活動少、煩躁或者萎靡，甚至昏睡、昏迷需要緊急就醫。

如果 完全退熱24小時之後，體溫再次升高，需要考慮就診或者複診。

如果發熱前寶寶曾經被單獨留在汽車裡，也要立即就醫。

關於肺炎

孩子呼吸時有喉喘鳴聲。

感冒後孩子呼吸加快（2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～-歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），可能引發了輕度肺炎。

孩子呼吸加快並出現上胸凹陷（指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由於肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷，則不是胸凹陷）。有此特徵說明孩子已經出現了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。

除了這些情況之外，如果你對寶寶的病情拿捏不準或無法自行處理請就醫，不要有疑慮，有時候還得相信你內心的直覺。在你將寶寶送往醫院的同時，務必做好護理，就診的路上務必帶上水和退熱葯，在最大程度上緩解寶寶的不適感。

通常來說，如果孩子存在嚴重疾病時，上述多個癥狀會同時出現，很少只出現一個。例如，腦膜炎，通常會同時出現高燒、脖子僵硬、嘔吐、拒絕進食、嗜睡。又例如肺炎，通常會同時出現高燒，呼吸急促、呼吸困難、哭鬧。

舉個例子。有次晚上在急診值班的時候，有個奶奶和媽媽抱著一個11個月大的孩子到急診看病。奶奶說：孩子從早上起床後就開始哭鬧，白天一陣陣地哭，難以安撫，只吃了一點點東西。孩子媽媽下班回家覺得孩子這樣不對勁，於是就抱小孩來急診了。

檢查後發現，孩子呼吸心率體溫都正常，問問大便，兩天沒大便，一摸左下腹一個包塊，估計包塊是大便團塊，可能是便秘引起的腸梗阻導致陣發性腹痛，讓孩子哭鬧不安了。用開塞露通便後，孩子慢慢停止哭鬧，開開心心地吃東西。

在這個例子中，孩子出現了不正常的哭鬧，而且無法哄停，也拒絕進食，這些癥狀其實都已包括在上面提到的需要就醫的癥狀里。所以帶孩子的人（尤其是老人家）最好能了解這些需要就醫的癥狀。

還有一種情況，家長一定要注意，那就是熱驚厥。

注意： 有些孩子起初發熱低，沒有其他問題，但有一階段溫度一下子就上來了，這時候可能就會發生熱驚厥現象。

在生命最初的幾年，大約有2%－4%孩子經歷過熱驚厥 。單單熱驚厥並不會留下後續的傷害，也不會造成行為或發展障礙。

遇到這種情況，家長一定要及時就醫！但家長自己不要慌了神，要冷靜的保護好孩子。

然而，對於孩子感冒發熱來說，大多數情況下是不需要緊急就醫的，那家長們應該怎麼做呢？

1. 如果孩子體溫不超過38.5℃，家長可不必急著就醫，多讓寶寶喝水，保證寶寶有充足的休息時間。

2. 寶寶鼻塞也不要擔心，很多寶寶因為鼻塞難受的睡不著覺，爸爸媽媽看了也心疼。但爸爸媽媽懂得一定的醫療知識，就可以極大程度上減輕寶寶的不適感。處理鼻塞，媽媽只要用嬰兒專用棉簽沾上清水，輕輕在寶寶鼻腔內清理，就可以把鼻塞物清理出來，保證寶寶呼吸順暢。

3. 寶寶感冒期間以補為主，增強寶寶抵抗力，飲食很關鍵。飲食要以清淡為主，素食為先，宜先稀後濃，先少後多。

4. 盡量少用藥物進行干預，多用物理方法或者中醫推拿等相對溫和的方法幫助孩子建立他的免疫系統，幫助孩子的身心更好的發展。

5. 可採取物理降溫的方式進行有效降溫！對於初期感冒發熱來說用洗乖乖退熱敷巾可有效攔截感冒，避免感冒發熱的進一步發展！

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