特發性脊柱側彎患者保守治療指南

特發性脊柱側彎好發於青春期女孩，發病時無任何不適，容易被家長忽視。

對於特發性的脊柱側彎，cobb角55度以內，都是採用保守治療。保守治療分為三種：觀察，物理治療，支具治療。

醫生是如何確定具體的治療方法呢？國際脊柱側彎協會給出了一個治療指南（如圖一）三種顏色分別是不同的治療區域。豎軸是側彎惡化的發生率，惡化率超過60%，就需要支具矯形。橫軸是進行性因子，該因子超過1.6就需要支具矯形。中間的曲線是惡化率的走向。在圖的下方是進行性因子計算公式。

我們舉例說明：

（一）一個12歲的女孩，側彎20度。骨齡一級。應該如何治療？我們將數據套入公式。得到的進行性因子是1.42。橫軸找到1.42.對應的區域是物理治療。惡化的風險是40%。暫時不需要支具。

（二）一個14歲的男孩，側彎40度。骨齡3級。應該如何治療？我們將數據套入公式。得到的進行性因子是2.2。橫軸上找到2.2。對應的區域是支具治療。惡化的風險是95%。

當然，這只是一個評估的方法，還需要結合脊柱偏移情況，椎體旋轉度等綜合分析。然後給出治療方案。

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