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從瑜伽與基因的關係看基因檢測在臨床應用中的重要性

有人或許會問瑜伽與基因有何關係?似乎是風牛馬不相及啊!可你萬萬想不到的是,二者確有如此有趣的聯繫。一次偶然的機會,我這個病理技術員同時也是個瑜伽迷,鬼使神差地將yoga and DNA 輸入pubmed (文獻資料庫)進行檢索,竟驚奇地發現脫氧核糖核酸(DNA)這一攜帶生物體遺傳信息和指令的分子,正通過表觀遺傳效應被一種有趣而深刻的方式—瑜伽,改變著。

所謂瑜伽即通過古老而易於掌握的技巧,以一種達到身體、心靈與精神和諧統一的運動方式,改善人們生理、心理、情感和精神方面的能力,從而有益於身心健康。而基因是帶有遺傳訊息的DNA片段,支持著生命的基本構造和性能。儲存著生命的種族、血型、孕育、生長、凋亡等過程的全部信息。它也是決定生命健康的內在因素。生物體的生、長、衰、病、老、死等一切生命現象都與基因有關。基因有原癌基因和抑癌基因,原癌基因激活後,過度表達促進細胞的增殖與癌變,抑癌基因在細胞生長過程中起負性調節作用,抑制細胞的增殖,促進細胞的分化、成熟和衰老,引導細胞進入程序性主動死亡,與癌基因作用相反。

有這樣一篇報道是卡爾加里大學的研究人員所做的研究,他們讓實驗組的乳腺癌倖存者每周都參加瑜伽和冥想的課程,並私下練習,控制組的倖存者則沒有進行特別的練習,三個月後,對這兩組人進行抽血,結果血液樣本顯示,實驗組的人的染色體端粒要比控制組的長。因此癌症專家表示,瑜伽習練是癌症康復的重要手段。發表在Cancer雜誌上的一個研究也證實了瑜伽可以通過延長染色體末端一特殊結構區域——染色體端粒的長度,促進細胞分裂生殖,而延長人類的壽命。

由此不難看出,瑜伽的積極影響其實質上不就是抑癌基因作用的結果嘛。既然基因對人類健康如此重要,那麼它是如何檢測的呢?作為癌症診斷的金標準,病理診斷的重要性不言而喻,近年來伴隨著精準醫療時代的到來,基因檢測正在病理診斷中發揮著越來越重要的作用。

先前的文章中我們提到過:腫瘤本質是種基因病 。腫瘤的發生、發展,良、惡性判斷無不與基因相關。接下來我們就以發病率、死亡率居首的肺癌為例,來看一下基因在其中扮演著怎樣的角色。

肺癌的發病機制比較複雜,主要是由吸煙引起,其他更廣泛的誘因還包括放射性氡氣、金屬鉻、石英等的微細礦物粉塵、含複雜成分的灰霾、油煙等,以及我們自身的衰老也是肺癌等癌症發生的原因之一,以上這些外部因素是怎樣引起肺癌的呢?這就需要從細胞核基因水平的方面來解釋病因了。一個人身體里所有細胞內包含的遺傳物質都是相同的,而每個細胞中都含有約3萬條左右基因的編碼序列。基因猶如一條磁帶,上面記載著一段帶有編碼信息的遺傳物質(DNA)。正常情況下,基因會受到嚴格的表達調控限制,從而維持人體細胞和身體的整體結構和功能的正常運行。而吸煙、放射線等外部因素則會通過影響細胞內的基因,使之發生變化,就好像磁帶「受潮」了一樣。通常這種變化,基因水平的各種各樣的序列、拷貝數和修飾成分發生了改變。醫學上可以將這些變化籠統地稱之為「基因突變」。這些在基因(DNA)水平的突變會導致細胞生長特性發生變化,如果發生不受控制的惡性細胞生長,就會形成腫瘤。由此可見,基因突變實為外部因素引發的內部變化,是癌症真正的分子病因。因此,可以這麼說,所有的腫瘤都是基因(DNA或RNA)變異即原癌基因激活後過度表達所導致的疾病。

通過基因檢測,根據患者的機體狀態、腫瘤的病理組織學類型、侵及範圍和分子分型及發展趨向,採取多學科綜合治療的模式,指導臨床醫師有計劃、合理地應用各種治療手段,正確的使用靶向藥物,以確保精準治療,從而最大程度地提高患者的生存率、延長患者的生存時間、改善患者的生活質量。

自2016年9月,鄭州頤和醫院病理科分子病理PCR實驗室,通過河南省衛計委臨檢中心驗收以來,病理科通過引進新項目,從單純的PCR技術到二代測序(NGS)的開展,不斷提高病理診斷技術水平。目前我們科陸續開展了包括腫瘤個體化檢測在內的十餘項基因檢測項目:

基因檢測項目包括:

K-ras:結直腸癌、非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌及食管癌

EGFR:非小細胞肺癌 ALK:非小細胞肺癌

C-kit、PDGFRA、VEGF:胃腸間質瘤

B-raf:結直腸癌、非小細胞肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、食管癌

BCR:B細胞淋巴瘤 TCR:T細胞淋巴瘤

實體腫瘤基因測序系列,癲癇基因檢測套餐等。

TB-DNA:結核桿菌感染

熒光原位雜交技術(FISH):Her-2乳腺癌、膀胱癌、HPV-DNA(6、11、16、18、31、33等)原位雜交。

基因檢測從根源上尋找腫瘤發病的原因,其對腫瘤患者的重要性,是不言而喻的,我們病理人會一直秉承精益求精的專業態度,藉助基因檢測這一有力工具,結合傳統的病理學檢測技術,力求為每一位腫瘤患者找到病因,幫助臨床醫師實施靶向治療,提高患者生活質量。

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