小兒泄瀉,中醫病名泄瀉是以大便次數增多,2歲以下的小兒最為多見
小兒泄瀉,中醫病名。泄瀉因此大便次數增多,糞質淡薄或如水樣為特性的一種小兒常見病。西醫稱泄瀉為腹瀉,發於嬰幼兒者稱嬰幼兒腹瀉。本病以2歲以下的小兒最為多見。雖一年四序均可發生,但以夏秋時令發病率為高,秋冬時令發生的泄瀉,輕易引颳風行。小兒脾常不敷,感應熏染外邪,內傷乳食,或脾腎陽虛,均可導致脾胃運化成果失蹤調而發生泄瀉。輕者治療適合,預後精采。重者泄下太甚,易見氣陰兩傷,乃至陰竭陽脫。久瀉延宕不愈者,則易轉為疳證或呈現慢驚風。
本病除內服藥外,還常行使外治、按摩、針灸等法治療。
分證論治
(一)常證
.大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下迫切,量多次頻,氣息穢臭,或見少許粘液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲鈍力,或發燒煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,
葛根黃芩黃連湯加減。
飲食療法:橘棗茶(紅棗加橘皮),馬齒莧粥。
大便稀溏,夾有乳凝塊或食品殘渣,氣息酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉後痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有吐逆,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚膩,或微黃,保和丸加減。
飲食療法:健脾飲(陳皮,山楂,麥芽),內金蘋果糊(雞內金,白朮,蘋果)。
大便清稀,中多泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發燒,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白,藿噴香正氣散加減。
飲食療法:生柿子飲(青柿加紅糖),柿蒂二皮飲(柿蒂,生薑,棗樹皮,石榴皮)。
.大便稀溏,色淡不臭,多於食後作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體瘦削,神疲乏怠,舌淡苔白,參苓白朮散加減。
飲食療法:芡蓮山藥粥,燕窩糯米粥。
.久瀉不止,大便清稀,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色光白,精氣神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,附子理中湯合四神丸加減。
飲食療法:白果雞蛋,五味子散(五味子,吳茱萸)。
(二)變證
1.瀉下無度,質稀如水,精氣神萎靡或心煩不安,目眶及前囟凹陷,皮膚乾燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,乃至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,人蔘烏梅湯加減。
2.瀉下不止,次頻量多,精氣神萎靡,心情冷淡,面色青灰或慘白,哭聲薄弱,啼哭無淚,尿少或無,四肢厥冷,舌淡無津,用生脈散合參附龍牡救逆湯加減。
中成藥劑
1.藿噴香正氣膠囊每服2-3粒,1-4次。用於。
2.純陽正氣丸每服2-3g,1日-4次。用於中寒泄瀉,腹冷吐逆者。
3.甘露消毒丹每服2-3g,1日—4次。用於暑濕泄瀉。
4.葛根苓連丸,每服1二2g,1日-4次。用於。
5.附子理中丸每服2-3g,1日—4次。用於。
按摩法:運脾土、推大腸、清小腸各100次,摩腹3分鐘,揉天樞、揉龜尾、推七節骨各100次,捏脊3-5遍。發燒加退六腑、清河漢水,偏寒濕加揉外勞宮100次,偏濕熱加清大腸100次,偏傷食加推板門100次,偏脾虛加揉足三里。
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