這個只有三味葯組成的方子，沒想到竟是肺病的剋星！

肺臟在五行屬於金，對應的顏色是白色，在宋代醫學家錢乙的《小兒葯證直訣》當中記載了一個名叫「瀉白散」的方子。從方名當中就可以看出這個方子的作用，用清瀉之法治療肺部熱證，具體是怎麼樣達到這樣的效果呢？我們一起來看看。

瀉白散主治肺熱喘咳證，這個證的主要表現有氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃，脈細數。造成這個病證的原因主要是肺部有伏火鬱熱，我們知道肺主呼吸之氣，應當保持清肅下降的狀態，當腹部有伏火鬱結，就會擾動肺氣，則出現肺氣不降而發為咳喘。

肺在體合於皮毛，肺伏火向外蒸騰至皮膚，所以會出現皮膚蒸熱。肺五行屬金，一日之中旺於酉時（下午 5 時正至下午 7 時正），這個時候古人稱為「日晡」，此時肺部伏火逐漸傷及陰分，所以每當日晡時分熱勢更重，它的特點是輕按皮膚覺得有發熱、久按若無。與陽明熱證的蒸蒸發熱，越按越熱的情況不同，需要仔細辨別。舌紅苔黃，脈細數是熱血逐漸傷及陰分的表現。

這首方子記載在古代兒科醫書上，創立的時候是依據小兒的「稚陽未充，稚陰未長」的體質特點及肺為嬌臟，不耐寒熱的生理特點，對於肺部伏火，並不選用作用猛烈的苦寒涼遏藥物，而是選用作用緩和的清泄藥物。

瀉白散的組成非常簡單只有三味葯，分別是地骨皮、桑白皮、炙甘草，在煎煮的時候強調要加入「粳米一撮」。方子當中桑白皮味甘性寒，專歸肺經，有瀉肺平喘的功效，善於清肺部熱邪、瀉肺臟鬱氣、平喘止咳，作為方子的君葯。地骨皮，味甘性寒，歸肺經，具有清肺降火、涼血除蒸的功效，可以協助君葯桑白皮清降肺火，作為臣葯。君臣配合，清泄肺熱，使得肺清氣肅。炙甘草、粳米能養胃和中，使得脾胃的功能得以恢復，可培土（脾）生金（肺），扶植肺氣，同時還可以調和藥性，作為方子的佐使葯。幾味藥物配合，可以達到瀉肺熱、止咳平喘的作用。

這個方子的組成當中主用甘寒，清中有潤，瀉中有補，通過培植脾土而間接滋生肺金，既不是簡單的清透肺中實熱以治標，也不是單獨滋陰潤肺以治本，而是標本兼顧，祛邪而不傷及正氣，符合肺臟的生理特性。現在臨床用途已經大為擴展，不僅僅是兒科用藥了，也常用於治療肺炎或支氣管炎等屬於肺中伏火鬱熱證的情況。

【本文由「金蘭中醫學社」特約作者柳池授權發表，圖片來源於網路。原創作品，未經許可，請勿轉載】

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