幫助數萬女性懷孕後，我對備孕是這麼理解的

近來接診許多準備要小孩兒的准媽媽們，真的是百花齊放、百家爭鳴，各種各樣的情況。回想一下從醫的經歷，這30多年下來，為備孕期進行調理的准媽媽大概在萬人這個數量級了，數據不一定精確，但備孕人群的類型卻可以非常明晰的歸納如下：

1、頭胎和二胎備孕的，需要提前調理身體；

2、一直懷不上的；

3、以前流過產，然後一直不懷孕的；

4、反覆流產的；

5、一次或多次胎停發育的；

6、有基礎性疾病的；

7、身體健康的……

每個物種最基本最重要的功能，就是維持物種的延續。從這個角度說，懷孕生孩子是每個育齡期女性的最基本的生物學功能。就像人們餓了知道吃、困了睡、冷了穿衣服一樣的自然的生物學本能。但是這種直接、明了、簡單的生物學本能被人們搞得越來越晦澀、迷惑和複雜。

一、先說點靠譜兒的

中國是個農業文明古國，孕育這點事兒，還是用農業文明的話語更直接一些。人們種地需要有土地、有種子、還要有適宜的陽光、溫度、水肥條件，還要有相應的環境以及如何避免天敵和病蟲害等等。

種子是第一條件，沒有種子就無從談起什麼發芽，什麼結果等後續的事情，就像你把一顆石子兒埋在任何土壤中也不會長出蘋果樹一樣，所以對於長期不懷孕的，首先要看一下種子的情況。

什麼叫長期不懷孕？是這樣界定的：正常性生活一年內不懷孕的。

怎麼鑒定種子的情況？很簡單，去給男方去做個精液檢查，化驗單上會明明白白、準確無誤地告訴你種子的情況。

如果種子沒問題就調理土地，如果種子有問題，那就解決種子的問題。

之所以說這些是因為遇到些張三餓了讓李四吃飯的問題，即男子出現問題後，不解決男子的問題，反而認為是女方的問題這樣荒唐的事。

這與曾生育過的、流產的、胎停發育的，之於種子沒有太大關係，這個不需要去查男方。種子沒問題，那就查查土地的情況吧。

怎麼查？泛泛的說：

1、全身情況的檢查，包括：是否肥胖或者消瘦；甲功、肝功、腎功、血脂、糖耐量和胰島素釋放。

2、局部檢查

（1）卵巢及子宮的B超，了解卵巢的大小，是否排卵，是否有囊腫、多囊卵巢等情況；了解子宮的大小、位置等；

（2）輸卵管造影。輸卵管是卵子由卵巢向子宮運動的通道，如果輸卵管不暢或阻塞則卵子無法通過；

（3）全套性激素檢查。

3、月經情況的判定，包括規整、淋漓不盡、延期、量少或多、色紅或黑、有無塊狀物、是否痛經、行經期幾天等。

通過以上的檢查，基本上也可以了解種子和土地的情況了，那就要根據具體情況進行調治了。

如果調理後，半年未自然受孕，可考慮口服或者注射促排卵的藥物。如男方弱精或少精，或經半年左右促排藥物還不受孕，則可以考慮試管嬰兒。

二、再說點靠譜兒與不靠譜兒之間的事

現代醫學通常被認為獨立於精神世界的學科，但是幾十年人們逐漸重新認識到，精神世界（精神、心理、情志等）對大多數人身心健康的影響重大。這個影響也同樣體現在孕育方面。

很多西醫檢查沒問題的長期不孕，有些調治後仍然不孕，應該都和精神、心理、情志有著千絲萬縷的，說不清楚，道不明白的關係，倒是其中部分人，或說絕大部分人經情志、心理疏導已經成功受孕，是從正面的積極事實證明這種關係的存在。

大概歸納一下備孕的准媽媽們的幾種緊張、焦慮、恐懼的狀態吧。

1、年齡大的恐懼

三十多歲的頭胎，四十多歲的二胎，普遍擔心的是自己年齡大了。首先擔心自己能不能懷孕，其次擔心自己的胎兒能否健康，再次擔心高齡產婦生下的孩子是否會智力低下。

這種擔心的由來，首先要歸功於現代網路信息的發達，以及不靠譜兒的所謂科普，人為製造出最佳生育年齡的偽命題以及偽科學。

一個基本的常識是，女性從有月經到閉經這幾十年，都有生育能力，高齡產婦雖然比二十多歲懷孕生孩子可能出現各種問題的幾率多一些，但遠遠未達到讓人恐懼的程度。至於高齡產婦是否會生下智力低下的孩子，目前也沒有見到大規模流行病學的調查報告，所以我說這個是偽命題、偽科學！

2、計劃性所造成的緊張

比如想生個什麼屬性、什麼星座的寶寶啊；一方要去出差或出國啊；迫於父母的壓力想儘快生個孩子啊；攀比別人有孩子自己沒有啊；或者生個孩子多個人口享受什麼待遇啊等等五花八門。這些普遍精神緊張，每個周期都仔細地監測體溫變化，推測排卵時間，期望能儘快懷上寶寶，但往往事與願違。

3、曾有過流產史或胎停發育史的，焦慮是不是會重蹈覆轍

上述情況還沒有完全介紹清緊張、焦慮、恐懼的各種表現，長期臨床觀察到的含有這些情緒的人受孕機會低，且受孕後出現問題的概率比較大。這同樣是沒有循證醫學的證據啊，故此我說這介於靠譜兒與不靠譜兒之間，但個中緣由，看客自己去悟吧。

三、給准媽媽們的幾點建議

1、誕生一個新的生命，不是工業化生產，別按照工業化生產的計劃性去執行，因為這個世界是具有不確定性的。

2、消除緊張、焦慮、恐懼的心理狀態。生寶寶是每個育齡期女性的基本功能，是一種本能，要相信自己的本能。

3、從飲食、運動、睡眠、心態上調整好自己的生活。這部分內容較多，可以我們的一九體質分型工具，裡邊有針對不同體質人群的具體指導意見。

4、認真調治基礎性疾病。

好了，如果看完後你還能找到北，恭喜你，你就可以生一個偉大的、神奇的、可愛的寶寶了。

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