胰島素為什麼在您這不好用？專家剖析影響胰島素作用的因素

等你點藍字關注都等出蜘蛛網了

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接受胰島素治療的你，可能經歷了很多心理建設：

接受每天都要打針、克服用針扎自己的恐懼、習慣在別人注視下打針、怕打胰島素後發胖、怕打胰島素後撤不下來、出門還要帶上血糖儀並給胰島素保溫的種種麻煩……

熬過了這些心理過程，能熟練地打針測血糖了，又發現血糖還是不穩定，忽高忽低，甚至總是居高不下，您是不是也有這種情況呢？

上周一，安醫生在直播中講了影響胰島素作用的7個因素。不知道您有沒有做對應的調整，效果如何？

今天下午14:30，北大人民醫院內分泌科主任醫師胡肇衡教授將來糖醫會客室，給您剖析影響您的胰島素作用的決定性因素。

胡肇衡教授出診信息：

北京大學人民醫院

周三上午、周五上午特需門診

挂號方法：好大夫網站、114平台預約挂號、北大國際官網手機微信可提前一周挂號

北京大學國際醫院

周二上午專家門診、下午特需門診；周五下午特需門診

挂號方法：好大夫網站、114平台預約挂號、北大國際官網手機微信可提前一周挂號

北京瑞京糖尿病醫院

周一上午 專家門診、周四上午特需門診

小知識：

不同胰島素方案的自我血糖監測方案

目前大多數指南都推薦胰島素治療的病友，每日至少做3次血糖監測，但應根據不同的治療和病友的實際情況，制訂個體化的監測方案。《2015年中國血糖監測臨床應用指南》針對不同的胰島素治療方案，給出了不同的推薦：

胰島素強化治療（多次胰島素注射或胰島素泵治療）：

在治療開始階段，應每天監測血糖5～7次，建議包括空腹、三餐前後、睡前。

如有低血糖表現需隨時測血糖。如出現不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應監測夜間2～3點血糖。

達到治療目標後，每日監測血糖2～4次，主要涵蓋空腹、睡前血糖，必要時測餐後。

基礎胰島素治療：

這樣的病友應監測空腹血糖，根據空腹血糖調整睡前胰島素的劑量。在血糖達標前每周監測3天空腹血糖，每2周複診1次，建議複診前1天加測5個時間點血糖譜。

在血糖達標後每周監測3次血糖，即空腹、早餐後和晚餐後，每月複診1次，建議複診前1天加測5個時間點血糖譜。

每日2次預混胰島素治療：

這樣的病友應監測空腹和晚餐前血糖，根據空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量，根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量。

如果空腹血糖達標後，注意監測餐後血糖以優化治療方案。

血糖達標前，每周監測3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周複診1次，建議複診前1天加測5個時間點血糖譜；血糖達標後，每周監測3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐後，每月複診1次。

參考文獻：中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)

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