皮膚「壓瘡」久治不愈?可能您真的治錯了!
在我們家庭護理工作中,照護員經常會碰到被照護者出現皮膚問題,有些皮膚問題並非壓瘡,卻容易與之相混淆。
什麼是壓瘡?
壓瘡,學稱壓力性損傷。是指骨隆突處、醫療器械、其他器械下皮膚和(或)軟組織在壓力或壓力聯合剪切力共同作用下發生的局部損傷,可表現為完整的皮膚或開放性潰瘍,可能會伴有疼痛。
7個易和壓瘡混淆的皮膚問題
哪些皮膚問題會被混淆為壓瘡呢?接下來的畫面看上去可能會令人不適,但若家中有長期卧床的患者,了解這些問題,相信對我們準確判斷患者病情,給予患者及時準確治療十分必要,下面小編為您詳細解析:
1、皮下血腫和皮下淤血
皮下血腫和皮下瘀血最常見於車禍、摔倒、高處墜落等多發傷和複合傷病人,傷者醫院查體時皮膚確實正常,可過一兩天後皮膚髮紫發紅,很可能會被誤認為壓力性損傷。
舉個典型的例子:
比如顱腦創傷後會緩慢出現乳突區皮下淤血,表現為乳突區皮膚青紫。這是由於顱底骨折,岀血積累在筋膜下所致。可因為這種體征出現緩慢,過一兩天才會出現,這時青紫皮膚極易被誤認為壓瘡。
乳突區示意圖2、擦傷
意識混亂、煩躁不安,肢體反覆與床欄、床檔摩擦接觸,導致皮膚髮生的擦傷。
膝蓋與床欄反覆撞擊摩擦後發生的擦傷
3、皰疹
廣義上的皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病,表現為局限性、隆起性、內含液體的腔隙性皮損,皰壁一般較薄易破,可單發、成簇、集群或散發於全身的皮膚和黏膜上。有時病人抵抗力低下,被皰疹病毒感染後皮膚上出現皰疹。皰疹破裂後的皮膚容易被認為2期壓力性損傷水泡破裂的皮膚。
4、穿刺置管處皮膚的發紫發紅
臨床動靜脈置管拔除後,由於按壓不到位或病人凝血功能障礙,發生的皮膚髮紫發紅。
5、皮膚軟組織感染
皮膚及軟組織感染是化膿性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下組織引起的炎症性疾病。常見的化膿性感染主要有毛囊炎、癤、癰、急性蜂窩組織炎、膿腫、丹毒、急性淋巴管炎紅腫。
6、真菌感染
真菌感染性疾病根據真菌侵犯人體的部位分為4類:淺表真菌病、皮膚真菌病、皮下組織真菌病和系統性真菌病。皮膚真菌病感染累及皮膚角質層和皮膚附屬器,皮下真菌病感染皮膚、皮下組織,包括肌肉和結締組織,一般不會經血液流向重要臟器播散。
7、燙傷的水泡
這種情況神經內外科疾病的患者最容易發生,因為會最常用艾灸治療康復,容易發生燙傷,破損後容易被誤認皮膚髮生了壓力性損傷。
艾灸燙傷後的水泡
通過以上知識的學習,您對家中卧床老人皮膚「壓瘡」問題是否有了更進一步了解呢?
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