侯大夫文集_雜合以治_在中醫體質調治中的應用

_雜合以治_在中醫體質調治中的應用

「雜合以治」的思想源自《黃帝內經·異法方宜論》：「故聖人雜合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也」，筆者認為這是依據病邪的特異性、中病層次、體質特異性及刺灸法的特異性選擇不同針灸方法的原則。文中提到因為不同的地理環境，不同的飲食習慣，不同的生活方式，產生了五種不同的體質及易發疾病，從而進一步形成砭石、毒藥、艾灸、九針、導引、按蹺等多種不同的治療方法。此篇明確指出了體質、疾病與治療方法之間存在著密切的聯繫。臨床中需要注意的是，不同的針灸方法並非隨意使用，不同的刺激方法對經絡的疏通作用是不同的，針刺可達深部經絡系統；艾灸擅長祛除經絡中的寒邪；刮痧的治療面積較大，善於治療邪氣中於經絡表淺層次且分布較大的疾病，如風寒客於足太陽經；拔罐對於寒邪凝滯局部的治療效果較刮痧強度大；耳針對於急性痛證效果佳；磁貼療法對經穴刺激輕柔，無痛苦，且改善微循環效果好。所以依據病邪的特異性、中病層次、體質的特異性及刺灸法的特異性配合使用方能達到良好療效，才能發揮1＋1＞2的作用。也就是異法方宜論文中所講「得病之情，知治之大體也」。

針刺、刮痧、拔罐、埋線、貼敷等傳統中醫療法均是醫術中經常用到疏通經絡的「武器」，就像武術中要用到「十八般兵器」一樣，亦像荀子在《勸學》中講到「假輿馬者，非利足也，而至千里；假舟楫者，非能水也，而絕江河。君子生非異也，善假於物也。」針刺、刮痧、拔罐、埋線、貼敷等即便是針灸臨床中疏通經絡的善假之「物」。各種針灸方法優勢不同，合理組合才可以提高臨床療效。

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