國醫正骨：你認為難以治療的膝關節，在中醫眼裡其實並不難

洛陽正骨益元堂

洛陽正骨起源於公元1793年，是歷史悠久的中醫骨病治療流派，源於「郭氏正骨」，解放後成立洛陽正骨醫院後改為現名。洛陽正骨書手法精奇、藥物神奇，頗具傳奇性，電視劇《大國醫》即取材於此。「洛陽正骨」已成為國家級非物質文化遺產和「中華老字號」

平樂郭氏正骨迄今已有二百多年的歷史，相傳已有八代，平樂郭氏正骨的創始人郭氏（文范祖門）十七代祥泰公字致和，清乾隆嘉慶年間人。公數十年無遇一症而模糊，無一治而不愈，有病投者獨手即愈，富貴貧賤一以待之。為方便醫者附設藥房一處，即「人和堂」是也。

郭祥泰晚年，將正骨術傳授其侄郭樹信及長子郭樹楷。當時清朝命官安德海跌倒右臂骨折，由郭樹信治癒，治癒後授予郭樹信九品官位，並親題「好好」絹額。後時任陝甘總督左宗棠墜馬致左股骨頸骨折，郭樹信以手法複位，後以藥物治癒。左宗棠愈後設宴款待並以重金相贈，被郭樹信拒絕，左宗棠看到郭家行醫風範，遂慨然題贈「益元堂」紅底金字匾額。郭氏後人從此將藥店「人和堂」改換為「益元堂」。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

膝關節常見問題有：滑膜炎、交叉韌帶撕裂、半月板損傷、軟骨損傷等等。其中是許多年輕朋友容易遇到的，比如，半月板損傷、韌帶撕裂。在日常微信溝通的是好，很多人遇上膝關節問題往往不知道該怎麼辦。有人認為運動好，有人認為要靜養。其實，關於膝關節骨性關節炎如何運動，人們存在很多誤區。

誤區一：運動會加速膝關節老化

膝關節的存在就是為了幫助人類完成行走和運動的，合理運動可以增加腿部肌肉的力量和韌帶的彈性，有效降低老年人膝關節炎的發病幾率，減少疼痛。

有膝關節問題的老年人應避免劇烈運動和負重活動，而選擇對膝關節損害小的運動。如游泳、騎車、慢跑。老年人堅持慢跑可增強關節韌帶的彈性、關節運動的協調性。但老年人跑步不能太快、不能強度過大。跑步時最好讓腳的前半部分先著地，這樣可以緩衝腿的震動，防止膝關節損傷。此外，老年人要盡量避免下蹲，尤其是負重的深蹲。如果必須下蹲，則速度要慢，並盡量用手來支撐。

誤區二：大量運動能「磨」掉骨刺

為了保持脊柱、膝、踝關節的靈活性，減少骨刺對周圍軟組織的干擾，適當地進行體育活動非常必要。而且，運動還可以使骨刺周圍的軟組織儘快適應骨刺的局部刺激，從而減少機體的不適和疼痛。但是，想「磨」掉骨刺根本不可能；相反，過量的運動還會加重膝關節的損傷。

誤區三：爬山鍛煉膝關節

許多老年人有爬山的習慣。爬山雖是一種很好的鍛煉煉心肺功能，減少脂肪的運動方式，但是卻不利於保護膝關節。上山的時候，膝關節承擔著自身體重，而下山的時候除了自身體重以外，膝關節還要負擔下沖的力量，加大對膝關節的磨損。建議老年人爬山的時候上山可以步行，戴護膝並使用登山杖，下山的時候最好坐纜車。

誤區四：打太極能修身養性 鍛煉關節

太極拳在國民保健中的作用確實很大，讓一些老年人每天有事做，還能鍛煉身體。但是對膝關節骨性關節病的人不適合，因為膝關節已經退變，打太極拳時如果蹲得太低，會加重膝關節的負重和磨損，嚴重的還會在下蹲的過程中出現損傷。所以，有膝關節骨性關節病的人打太極拳，不要蹲太低，有難度的動作不要追求必須做到位。

膝關節骨性關節炎的患者，要選擇合適的運動方式，避免運動強度過大，如果在運動過程中，與旁人對話有困難，則提示運動量過大了。每次運動在30分鐘左右即可，中間可以休息，每周不少於3~4次，並且運動前必須做熱身，運動後要做放鬆。

膝關節剖面圖

膝關節炎康復鍛煉

早期膝關節疼一般都是上下樓疼，或者久坐後站起來的時候疼，都是在膝關節承受重量時明顯疼痛，因為負重會加重膝關節的摩擦。所以，膝關節骨性關節炎的患者進行功能鍛煉，要在不負重或者少負重的情況下進行。

膝關節的康復鍛煉，是治療膝關節，防止複發的重要方法，膝關節的康復療法逐步成為醫生和病人重視的治療方法，到底如何進行規範、有效的膝關節功能鍛煉呢？下面就給大家介紹一下簡單宜行並且行之有效的兩種膝關節功能鍛煉方法。

一、直抬腿肌力鍛煉

1、股四頭肌力量練習：練習者平卧於床上或站立時。雙腿自然伸直，用力繃緊股四頭肌，注意，雙腿是不離開地面的，堅持5秒鐘，再放鬆2秒鐘，反覆進行。在不增加疼痛的前提下，每次都繃緊到最大程度，且每天爭取做到500次以上。

2、直抬腿練習：直抬腿練習分為仰卧直抬腿，外側直抬腿，內側直抬腿以及後抬腿練習。

（1）仰卧直抬腿：練習者仰卧在床上，一側腿彎曲．將患肢完全伸直。然後把患肢抬高，抬到腳跟離床面15-20厘米的位置。要求抬腿時股四頭肌繃緊，保持膝關節伸直。患肢抬起後保持高度不動，直到堅持不住時再緩慢放下。將腿放在床上休息片刻，之後繼續進行第二次直抬腿練習。反覆練習，每天做3～4組，每組20次，每組之間休息30秒。兩側肢體可交替進行。

仰卧直抬腿

（2）外側直抬腿：以右腿為患肢為例，練習者左側卧在床上，兩腿完全伸直。然後把右下肢向外側抬高，兩腿分開，兩腳距離為30厘米左右的位置。仍然要求抬腿時保持膝關節伸直。患肢抬起後保持高度不動，直到堅持不住時再緩慢放下。將腿放在床上休息片刻．之後繼續進行第二次直抬腿練習。頻率同上，兩側肢體可交替進行。

外側直抬腿

（3）內側直抬腿：以左腿為患肢為例，練習者左側卧在床上，右腿彎曲，右腳踩在左側膝關節後方的床面上，保持身體穩定，伸直左腿，向上抬起，抬離床面10厘米左右的位置即可。仍然要求抬腿時保持膝關節伸直。患肢抬起後保持高度不動，直到堅持不住時再緩慢放下。將腿放在床上休息片刻，之後繼續進行第二次直抬腿練習。頻率同上，兩側肢體可交替進行。

內側直抬腿

（4）後抬腿練習：練習者俯卧在床上，腹部墊軟枕，雙下肢完全伸直，然後把患肢抬高，抬到腳跟離床面10厘米左右即可，要求抬腿時近量保持膝關節伸直。不要抬離過高，否則會引起腰部肌肉協同。

患肢抬起後保持高度不動，直到堅持不住時再緩慢放下。將腿放在床上休息片刻，之後繼續進行第二次直抬腿練習。反覆練習，頻率同上，兩側肢體可交替進行。

後抬腿練習

二、靜蹲練習

練習者兩腿分開，兩腳之間的距離比肩膀稍寬，身體保持直立，不能向前傾。腳尖和膝關節朝向前方，不得「內，外八字」。此時雙膝開始彎曲下蹲，雙膝彎曲角度可根據練習者身體情況和肌肉力量進行調整。

對於身體情況好、大腿肌肉力量強的患者，下蹲角度可以達到屈膝90度：而對於身體欠佳和大腿肌肉力量弱的患者，雙膝輕屈即可，這時半蹲位置較高，患者較省力。

隨著肌力的增加，再增大屈膝角度。每個患者在下蹲時都有一個疼痛的角度，有些30度，或者40度等等，練習時要避開疼痛角度，最大角度至無痛時不超過90度為宜。

要求每天做2～3組，每組練習總時間為30分鐘，其中包括多次練習，每次練習間隙休息一分鐘左右，不要休息時間過長；開始時，每次堅持的時間較短；隨著肌力的增長，堅持時間延長，每組練習次數將逐漸減少。

靜蹲練習

兩種練習方式，直抬腿練習是基礎，可以交替進行兩種練習，以不感到疲勞為宜。練習6周為一療程，要遵循因人而異、循序漸進、靈活掌握的原則，注意練習過程中的保護，以防意外傷害的發生。

中醫治療作用介紹：三伏貼」黑膏藥外敷

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療膝關節問題原理是什麼

黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使膝關節半月板、韌帶組織、肌肉、神經及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使膝關節養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。目前，黑膏藥是膝關節最有效的給藥方式。

貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

治則治法：活血化瘀，消腫止痛。平樂郭氏正骨膏藥源自正骨世家，專註骨病300年，國家級非物質文化遺產。精選三十餘味藥材，舒筋活血，消腫止痛。使用後，藥物不經過消化道，不經過血液循環，透過皮膚快速直達病灶，省去消化吸收、血液循環兩大環節，既不傷五臟六腑，又提高了治療速度，堅持使用治療頸椎、腰椎、肩周炎等骨病效果顯著。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療膝關節問題的最佳時期！醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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