28歲美女卵巢腫物，醫生卻診斷為胃癌！是醫生錯了么？

患者小爽，29歲。因反覆下腹部疼痛、乏力4月余,月經量多3個月伴血塊。來院檢查B超示:子宮腺肌症合并小型肌瘤，雙附件囊性腫塊。入院四天行手術探查，術中見子宮約孕50天大小，左右卵巢有表面不規則結節。

術後病理診斷,左側卵巢、子宮內膜、肌層轉移性印戒細胞癌(考慮來自胃腸道)。經過醫生引導，小爽才想起自己已有胃病很多年，還曾嘔血過，不像卵巢上長的「壞東西」是來源於胃。通過胃鏡活檢診斷為未分化型胃癌，卵巢腫物正是胃癌轉移形成的。

胃癌轉移至卵巢，醫學上稱為印戒細胞癌,（kruken—berg瘤）,多為雙側性,呈實性,多經淋巴道轉移或種植性轉移。本例卵巢、子宮的轉移性癌灶與胃原發癌組織學類型是一致的,為印戒細胞癌。本例誤診以下腹部疼痛、陰道流血為首發癥狀,而消化道癥狀不明顯，可見癌症是多麼狡猾，小編給大家揭發它的「真面目」。

胃癌的早期癥狀有哪些？

第一、胃部痛。這是胃癌最常見的癥狀，也是最不特異，而最容易被忽視的癥狀。開始的時候僅僅是上腹部的不適，常常被患者誤認為是胃炎或者是胃潰瘍，治療後癥狀可以暫時緩解，短期內又有發作的患者就要重視了。

第二、食慾減退、消瘦、乏力，這是另一組又常見，又不特異的癥狀。有一些患者因為在進食後出現腹脹、噯氣等癥狀，就自動減少食量，或腫瘤導致機體代謝分解速度加快，患者就會出現體重下降、消瘦乏力的癥狀。當這些與胃痛同時出現時，而患者沒有肝炎，就應該重視，要進一步檢查。

第三、噁心腹脹嘔吐，甚至嘔吐出隔夜的食物。進食不暢，之後會慢慢出現吞咽困難、反流等癥狀。常常在胃癌引起的消化道梗阻時出現。

第四、出血和黑便，也可以在早期出現。對於平常沒有胃病病史的老年人，一旦出現了黑便就要特別警惕胃癌的發生。

除了上述這些癥狀以外，胃癌患者也會出現腹瀉、便秘、輕度貧血、下腹部的不適，有時候也可以有發熱，患者甚至可以先出現轉移灶的癥狀，如鎖骨上淋巴結腫大，臍部腫塊等。而卵巢轉移瘤以盆腔癥狀為主，腹痛、腹部包塊，月經延長量大，白帶增多等。治療原則是緩解和控制癥狀，如原發瘤已經切除，且無其他轉移和複發跡象，轉移瘤僅局限於盆腔的，可進行腫瘤細胞減滅術，術後配合化療和放療，但預後仍很差。

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