識別、防治糖尿病高血壓方法都在這，降糖降壓有技巧

高血壓是一種比較常見又很磨人的慢性疾病，它發病時也很危險，跟高血脂、高血糖一樣。在臨床上，許多糖尿病人都伴隨有高血壓。與無高血壓的糖尿病患者，或者無糖尿病的高血壓患者相比，糖尿病合併高血壓患者罹患心肌梗死、腦血管疾病的風險更大，而且並發眼底、腎臟、神經系統疾病的機率更高，病情往往也更嚴重。今天，塔哥來跟大家聊一聊糖尿病並發高血壓的防治方法。

一、疾病癥狀早知道

糖尿病合併高血壓患者的主要臨床表現為多飲、多尿、多食、睏倦乏力、消瘦、頭痛眩暈、視物模糊、失眠、頸項僵硬等癥狀；有時候，患者還可能出現心悸胸悶、水腫等癥狀。

糖尿病合併高血壓患者還容易出現低血壓癥狀，患者往往夜間血壓高，但只要一起床，或者蹲下後突然站起來，都容易因為血壓過低而發生暈厥。此外，I型糖尿病合併高血壓患者通常還會並發腎病，使得對糖尿病和高血壓的治療更加困難。

二、重視日常保健

糖尿病合併高血壓患者首先需要控制好血糖和血壓，除了堅持服藥，還需要科學合理地安排好每天的生活，並重視日常保健。

患者需要堅持運動，尤其是每天堅持晨練更有助於控制疾病。但是患者不宜進行過於劇烈的運動，可以選擇散步、打羽毛球、做體操、練太極拳等運動形式，有助於增強血管的舒縮能力，緩解全身中小動脈血管的緊張度，幫助患者更好地降低血壓，穩定血糖。

另外，患者每天早晨起床或者午睡後起床，不宜過於著急，應該先活動一下四肢和頭頸部，讓肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，避免出現頭痛、頭暈；然後再慢慢坐起來，稍微活動一下上肢再下床，避免血壓劇烈波動。

患者洗漱最好用溫水，太涼和太熱的水都容易刺激皮膚，引起周圍血管舒縮，影響血壓。洗漱後喝一杯白開水，不僅能清洗腸胃，還能稀釋血液，降低血黏度，促進血液循環，防治腦血栓。

三、控血糖、降血壓

糖尿病和高血壓被稱為同源性疾病，胰島素抵抗是二者共同的發病基礎。因為胰島素主要在人體肝臟和肌肉組織中發揮降血糖的作用，而糖尿病、高血壓患者往往脂肪組織增加，肌肉含量減少，並且通常伴有血脂代謝紊亂，血糖不容易降下來。機體為了使血糖正常，就會代償性地釋放更多的胰島素。

雖然胰島素能夠促進蛋白質、脂肪等合成，但同時也能使人體內的水分和鈉鹽瀦留，體重增加，從而加重高血壓癥狀。而高血壓又會引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管併發症。所以，糖尿病和高血壓往往互相作用，形成惡性循環。

四、專家建議

糖尿病合併高血壓患者往往需要長期服藥，但是，患者服藥有講究。

在糖尿病合併高血壓的早期階段，患者只需要服一種降壓藥就能控制好血壓；隨著患者病情的逐漸發展，患者需要逐漸增加服藥的種類和數量，有的患者甚至需要同時服用多種降壓藥才能控制好血壓。

一般來說，患者首選血管緊張素轉換酶抑製劑類的降壓藥（ACEI），這類葯可以減少血管緊張素，抑制血壓升高，保護心血管，對心臟功能衰竭具有一定治療作用。但是，如果患者還合併有腎血管狹窄、腎臟功能障礙、高血鉀等疾症，則需慎用。

其次，患者可以選擇鈣通道拮抗劑。這類葯能抑制鈣進入血管壁，有擴張血管、降血壓的作用，並對冠心病有一定療效，如硝苯地平等。但是這類葯雖然能令血壓迅速下降，但血壓也容易反彈，波動大。

患者還可以根據具體情況選用美托洛爾、阿替洛爾、特拉唑嗪等藥物。

但是，每種藥物都各有優缺點，患者具體用藥宜根據個人情況，嚴格遵守醫囑，忌隨意用藥，以免發生意外。

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