柳葉刀：改變生活方式能降低三成痴呆症風險

一項新研究發現，有超過三分之一的痴呆症病例是可以通過改變生活方式來避免的，包括教育、運動、血壓和聽力。

2015年，全球大約有4500萬人患有痴呆症疾病，估計花費8180億美元。而且這一數字還在增長：據估計到2040年，僅在英格蘭和威爾士，就會有120萬痴呆症症患者。這個數字比2016年增長了57%，主要是由於人口壽命延長。

柳葉刀委員會的一份關於痴呆症預防、干預和護理的報告指出，痴呆症並不是隨著衰老的到來而不可避免的，是可以採取行動降低風險。

倫敦大學學院的老年精神病學教授Gill Livingston說：「有很多可以採取的行動來降低風險，公共衛生政策制定者也可以採取多項措施來減少痴呆症患者的數量。」

有很多因素可以降低痴呆症風險，包括運動和社交活動，但是人們還不知道哪種方法最好，Livingston強調說，仍然可以採取一些方法。她說：「我們認為需要長期的運動才能做出改變，去健身房僅運動兩個星期並沒有什麼用。」

英國埃克塞特大學醫學院的老年疾病學教授Clive Ballard補充說，有證據表明，人們應該嘗試地中海飲食，保持健康體重，並關注自己的血壓。

總的說，該研究關注了9種與痴呆症風險增加相關的生活方式因素。

研究結果表明有多達35%（至少是理論上的）的痴呆症病例可以被預防，其中9%與中年失聰相關，8%是由於在初中時輟學，5%是由於吸煙，4%是由於抑鬱。社交孤立、糖尿病、中年血壓升高、中年肥胖和缺少鍛煉也是導致痴呆症的原因，而這本是可以避免的。

如果我們能夠解決導致痴呆症的遺傳風險因素，那麼還有7%的痴呆症可以避免。

研究人員們說，這項研究強調了保持健康行為對降低痴呆症風險的重要性。

但是他們也承認，所謂超過三分之一病例可以被避免是在最理想的情況下，因為這個數字基於一系列假設，比如每個因素是可以被完全調整的。Ballard說：「我認為現實的數字大概是5%。」但是他補充說，即使是減少5%，也意識每年英國減少5000起痴呆症病例。

研究人員還指出，對於某些因素來說，現在還不明確是否可以通過干預來降低痴呆症風險或者延緩發病時間。關於抑鬱和社交孤立等因素是否會增加痴呆症風險，以及這背後是否存在導致痴呆症的大腦變化等問題，仍然存在爭論。

Ballard補充說：「有很多證據表明抑鬱與患痴呆症風險增加之間存在相關性。我們不知道的是，通過治療抑鬱是否能夠更好地預防痴呆症。」

英國紐卡斯爾大學流行病學教授Fiona Matthews沒有參與這項研究。她說，對抑鬱和社交孤立所採取的干預措施是有價值的。她說：「如果我們能夠解決抑鬱和社交孤立的問題，即使它們與痴呆症之間不是100%的因果關係，也有很大的可能延緩痴呆症的進程，即使在患者已經出現痴呆癥狀的情況下。」

Matthews指出，這份報告也表明，大部分的痴呆症安全與這些可避免的因素並沒有關係，但是她也補充說，這份報告中所建議的行動除了降低痴呆症風險之外也有很多其他的健康益處。

研究人員們指出，即使僅僅能夠延緩痴呆症進程一年，那麼這種干預措施也會使2050年時的痴呆症人群減少900萬。

阿茲海默症協會的研究負責人Doug Brown博士說，這份報告估計有超過三分之一的痴呆症病例可以被預防，這是個好消息，但是仍然存在著困難。

他說：「報告中所提到的9種風險因素並不是都可以輕易改變的，比如教育狀況和社交孤立這種問題就很難解決。但是像降低血壓和停止吸煙等因素是可以輕易改變的。儘管痴呆症是可以避免的，但是它已經成為了21世紀最大的殺手之一。我們都需要注意痴呆症的風險，並且開始對生活方式做出積極的改變。」

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