最全治療痛風、高尿酸的藥物種類以及副作用說明！

（一）痛風急性發作期的治療

患者應卧床休息，抬高患肢，一般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物治療越早越好，早期治療可使癥狀迅速緩解，而延遲治療則炎症不易控制。常用藥物有以下幾種：

用量：

開始1.0mg ，1小時後再服用0.5mg，12小時後，如有必要，可再服用0.5mg。之後每天服用0.5mg兩到三次，直至疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。

注意事項：

急性痛風發作時，應當在 24小時內儘早服用秋水仙鹼，否則效果可能會大打折扣。

胃腸道反應（腹瀉和嘔吐等）是嚴重中毒反應的先兆，一旦出現應立即停用

用藥期間定期檢測肝腎功能、血常規

每天最大用量不宜超過1.5mg

2.保泰松或羥基保泰松

初劑量為0.2～0.4g，以後每4～6小時0.1g，癥狀好轉後減為0.1g每日3次，連服數日停葯。

本葯可引起胃炎及水鈉瀦留，在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發生。

3.消炎痛

初劑量25～50mg，每8小時一次，癥狀減輕後25mg每日2～3次連服二、三日，療效與保泰松相仿。

副作用有胃腸道刺激、水鈉瀦留、頭暈、頭痛、皮疹等，有活動性消化性潰瘍者禁用。

4.布洛芬（ibuprofen異丁苯丙酸）

為非固醇類消炎止痛藥，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性癥狀在二、三天內迅速控制，

本葯副作用較小，對血象及腎功能無明顯影響，偶有腸胃道反應及轉氨酶升高。

5.炎痛喜康（piroxicanum）

藥效時間長，每日20mg一次頓服，偶有腸胃道反應，長期用藥應注意血象及肝腎功能。

6.萘普生（naproxen消痛靈）

非固醇類消炎止痛藥，抗炎作用為保泰松的11倍，鎮痛作用為阿司匹林7倍，胃腸道反應較小，口服每天500～750mg，分兩次服用。

（二）間隙期及慢性期治療

排尿酸葯目前常用的有以下三種：

苯溴馬隆：

起始劑量50mg，每日一次，早餐後服用。1至3周後據血尿酸水平調整劑量為每天50-100mg。

服用苯溴馬隆期間多喝水，可以配合蘇打片一起吃，毒性作用輕微，不影響肝腎功能，很少發生皮疹、發熱，但可有腸胃道反應、腎絞痛及激發急性關節炎發作。嚴重腎功能不全（即Ccr<20 ml/min）及腎結石者慎用。

別嘌醇：

初始劑量一次50mg，一日1至2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，每2周檢測血和尿尿酸水平，如已達控制目標，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大於600mg。

腎功能不全者慎用，過敏者禁用，服用本品會出現白細胞低的現象，本葯有致眩暈的危險，故用藥期間不宜駕車及操作機器。

非布司他

推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周後，血尿酸水平仍不低於6mg（約360μmol/L），建議劑量增至80mg，每日一次。

更適合腎功能不全和有腎結石的患者，非布司他為肝臟代謝，肝功能不全者慎用，使用者需注意定期複查肝功能

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