產後風濕真的是風濕病嗎？

張女士，27歲，產後1個月出現遇涼或吹風時關節及肢體疼痛，同時有涼風向骨關節里鑽的感覺，間斷出現肢體麻木感、膝關節周圍燒灼感、胸骨周圍疼痛，間斷頭痛、頭暈，常有失眠、心悸、胸悶、陣發出汗。這樣已有半年多，多項風濕化驗均為正常。

西醫沒有「產後風濕」的說法

傳統上認為的「產後風濕」是婦女生產後，由於碰涼水或者吹涼風，出現的全身疼痛、乏力、怕風怕涼以及容易出汗等一系列癥狀。但是西醫中並沒有這個說法。

現代風濕病學中所說的風濕病主要包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、纖維肌痛症等疾病，與產後風濕的概念不同。

類風濕關節炎，與「產後風濕」大不相同

張女士這種產後的癥狀基本上不可能是類風濕關節炎。因為類風濕關節炎的癥狀一般是全身對稱性關節腫脹、疼痛，多發生在像手指、腳趾這樣的小關節，嚴重的還會有關節變形、疼痛加重的表現；而且化驗檢查後，類風濕因子都會出現異常，血沉、C反應蛋白（反映人體炎症的指標）也會有所升高。

而張女士產後怕風、關節痛、多汗等表現，與類風濕關節炎不一樣。而且她的多項風濕化驗指標也正常，因此可以排除類風濕關節炎的可能。

產後吹空調、著涼等原因導致的可能性大不大？

實際上，產後吹風、沾涼水與類風濕關節炎的關係不大，一般不會因此導致類風濕關節炎。

產後有風濕的癥狀，可能是類風濕關節炎嗎？

如果有明顯的關節腫痛癥狀，類風濕因子也升高，才會有類風濕關節炎的可能。如果沒有明顯的關節腫痛，僅僅是怕涼、全身疼痛，類風濕因子異常地偏高，不一定是類風濕關節炎。但是，也不排除類風濕關節炎的先兆的可能。

類風濕關節炎是現代風濕病學的說法，與產後風濕關係並不大。因此，產後風濕三五年都不好，不一定會變成類風濕關節炎。

很多產媽媽會出現的怕風、關節痛、多汗等，去醫院又查不出什麼具體的問題，為什麼會這樣？

很多女性生產後內分泌系統出現很多變化，體內多種激素起伏較大；加上有了孩子後，心理壓力也不小，導致精神焦慮、緊張；在產後恢復以及照顧孩子方面，與家人配合不好，也會造成心理焦慮、抑鬱。

因此，很多女性產後容易出現焦慮、抑鬱的癥狀。這些精神心理上的焦慮抑鬱狀態，進而導致植物神經功能失調，使得身體上出現怕風、周身疼痛等產後風濕的表現。

梁東風大夫是北京301醫院風濕科副主任醫師。擔任中華醫學會心身醫學專業委員會整體健康協作學組委員，中國生命關懷協會疼痛診療專業委員會委員等。1996年於第一軍醫大學畢業分配至解放軍總醫院風濕科從事風濕免疫病的臨床和研究工作至今，積累了豐富的臨床經驗，具有紮實的大內科及風濕免疫科功底。

哪些問題可以問梁東風大夫

脊柱關節炎（包括強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等）、類風濕關節炎、纖維肌痛、「產後風濕」、周身疼痛和怕風怕涼等相關問題可以諮詢（看看其他患者的問答）

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