全面剖析脊髓損傷，讓遠離傷痛、回歸健康

健康 07-25

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康復導讀

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脊髓損傷是使人致殘幾率較大的一種疾病，這種疾病嚴重的影響了人們的生活質量和生命健康，對社會和家庭造成了一定的經濟壓力和精神壓力，所以脊髓損傷患者康復治療便成了非常重要且艱巨的一項工作。

脊髓是連接中樞神經和外周神經的通道，是把大腦的命令傳遞到人身體各個部位的關鍵環節。脊髓損傷通常是脊柱受到外力打擊，導致脊椎骨折，引起脊髓受損。也可以是脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓血管病變等疾病的後果。

那麼下邊就由濟南復元康復醫院石玉蘭主任為大家普及一下關於脊髓損傷的部分相關知識。

一、脊髓損傷的分類：

脊髓損傷大致可以分為兩大類：?創傷性和非創傷性

創傷性：車禍、墜落、骨折、刀傷等。

非創傷性包括：遺傳因素，血管病變等。

1.血管性：動脈炎、脊髓血栓性靜脈炎、動靜脈炎等。

2.感染性：格林巴利綜合征、橫斷性脊髓炎、脊髓前角灰質炎等。

3.退行性：脊柱肌肉萎縮、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞等

4.佔位性：各種腫瘤，原發性腫瘤如，腦（脊）膜瘤、神經膠質瘤、神經纖維瘤、多發性骨髓瘤等；繼發性腫瘤如，繼發於肺癌、前列腺癌的脊髓腫瘤。除腫瘤外佔位性病變還見於嚴重腰椎間盤突出症、脊椎滑脫、椎管狹窄等。

二、脊髓損傷常見的病發症

1.癱瘓：胸和腰的損傷導致下肢癱瘓，頸的損傷可導致四肢癱瘓。

2.各種障礙：心理、肢體、語言、行動等都會是受到不同程度的障礙，這種障礙會不利於患者的恢復。

3.大小便失禁：小便失禁十分常見，也常有排尿困難。大便通常便秘，也可失禁。

4.壓瘡（褥瘡）：是最常見的脊髓損傷並發證，可以導致感染和活動障礙。

以上是關於脊髓損傷常見的集中表現，脊髓損傷的康復應該越早越好，一般在病情穩定之後的10天左右，就可以進入康復醫學科進行治療。而對於床邊的早期治療應該更早，這樣從易到難，從輕到重才更有利於患者的接受和治療。

那麼脊髓損傷的訓練包括哪些呢？

肢體的擺放：在患者卧床的時候，應注意肢體處於良好的功能位置，保證患者的肢體和皮膚，不受到損傷。

關節運動：對於患者的患側要進行關節的運動和訓練，每天1-2次，為患者活動各個關節，以防止關節攣縮和畸形的發生。

翻身體位變換：患者卧床時容易出現壓瘡，所以要對患者進行翻身，一般每2小時翻身一次，注意由於患者的身體情況比較虛弱，所以在翻身的時候要注意翻身力度和方式，避免出現新的併發症。

早期坐起訓練：當患者的脊髓恢復到穩定的情況下，可適當讓患者進行坐起訓練，坐起訓練的時候切記家屬要在旁邊進行看護。坐起訓練一般為每日2次，每次30分鐘左右，開始時將床頭抬高或搖起30°，如無不良反應，則每天將床頭升高15°，一直到80°，並維持繼續訓練。一般情況下，從平卧位到直立位需1周的適應時間，適應時間長短與損傷平面相關。