高齡產婦如何科學備孕？

隨著我國二孩政策的全面放開，有一大批80後，甚至是70後的女性加入到二胎母親的隊列當中，其中不乏有一部分已屬於高齡。

孕育新生固然是好事，但隨著女性年齡增加，卵巢功能逐漸下降，臨床妊娠率也跟著下降，且發生自然流產等的風險也增加，尤其是高齡女性，不孕症的發生率越來越高。

1高齡生育的定義：

儘管目前對於高齡生育的年齡尚存在爭議，但比較公認的是按照高齡產婦來定義高齡生育，即女性>35周歲分娩。

請注意：指的是分娩的時間，還不是剛懷孕的時間，大家請自動+1……

2高齡生育的風險：

1.高齡婦女卵巢儲備功能下降、生育能力下降、不孕症高發；

2.自然流產率升高，死胎髮生率增加，活產率降低、子代出生缺陷率高；

3.妊娠併發症及合併症增多（如妊娠糖尿病、高血壓等）。

呀!這麼嚇人，還能愉快地要二胎嗎？

3高齡婦女想要二胎怎麼辦？

高齡女性一定要注重孕前檢查、孕前保健，做好評估，降低不良妊娠的風險。今天我們就重點講講孕前應該如何準備：

1.自我檢查、向醫生諮詢

高齡女性在打算二胎前，要清楚地知道自己和先生的健康情況，如果近幾年有新發的糖尿病、心臟病、腎病、血液疾病甚至腫瘤，就需要向醫生諮詢是否具備生育二胎的條件，並對正在使用的藥物進行了解，是否對妊娠有影響，權衡利弊後再做決定。

有家族史或既往有過不良妊娠史的高齡女性更應該注意，讓專科醫生進行風險程度的綜合評估，幫助自己做決定。

2.孕前檢

1）一般檢查

必查項目：

血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、HBsAg（乙肝表面抗原）、梅毒螺旋體、HIV篩查等。

備查項目：

TORCH抗體檢測、宮頸陰道分泌物檢查、甲狀腺功能檢查、地中海貧血篩查（尤其是廣東等高發地區）、口服糖耐量試驗、血脂、婦科超聲檢查、心電圖等。

2）其他檢查

>40歲的女性建議在妊娠前進行乳腺鉬靶攝片排查乳腺病變。

生育力評估：

基礎性激素測定、AFC（基礎竇狀卵泡數）、 AMH（血清抗苗勒氏激素）測定等。

因多次人工流產史而考慮宮腔粘連者或B超檢查宮腔內有佔位性病變者建議行宮腔鏡檢查。

男方：HBsAg（乙肝表面抗原）、梅毒螺旋體、HIV篩查檢測以及精液動力和形態學檢測。

3）遺傳學檢測:若既往有不良妊娠史或出生缺陷史的夫婦，建議雙方接受相應染色體或其他遺傳項目檢測。

3.孕前營養

對於計劃妊娠的高齡女性，在準備妊娠前至少3個月進行飲食結構及生活方式調整，日常飲食多樣化、改變不良生活習慣、遠離不良刺激。

1）多攝入富含葉酸的食物及補充葉酸

富含葉酸的食物一般有動物肝、蛋類、豆類、綠葉蔬菜、水果等，但天然食物中的葉酸不穩定，利用率較低，建議除了常吃富含葉酸的食物外，還需補充葉酸 400ug/天，可以有效預防胎兒神經管畸形的發生。

2）常吃含鐵豐富的食物

孕前期良好的鐵營養是成功妊娠的必要條件，懷孕前缺鐵易導致早產、孕期母體重增長不足以及新生兒低出生體重，故建議孕前期適當增加含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉、黑木耳等，同時多攝入含維生素C豐富的蔬菜水果，以促進鐵的吸收和利用。

3）選用碘鹽，適當增加海產品的攝入

碘參與甲狀腺激素的合成，對胎兒的生長發育，尤其是智力發育很重要，孕前期和孕早期如果缺乏碘，會增加新生兒將來發生呆小病的風險。日常生活中可選用碘鹽，適當增加海帶、紫菜、海魚、海蝦等的攝入量。

4）戒煙禁酒、保持健康的生活方式

煙酒的危害無需多說，計劃懷孕前的6個月（至少3個月）內夫妻雙方均應戒煙、禁酒，並遠離吸煙環境，避免煙草及酒精對胚胎的不良影響。此外，充足的睡眠、愉悅的心情、適宜運動都是備孕婦女需要注意的。

希望各位寶媽有get到喔！

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