細數幾種，不宜煎煮的中藥

《神農本草經·序例》指出：「藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，並隨藥性，不得違越。」這是依據藥物性質選擇劑型最早的理論闡述。

湯劑是最常用的中藥劑型，但在臨床過程中，許多中藥不宜入湯劑煎煮，而宜製成（粉末飲片）散劑服用，這便是中醫的不宜入湯說。那麼，這些中藥包括哪些類型呢？

1.有效成分不溶或極難溶於水，不能或不宜入湯劑的中藥。如琥珀、乳香、沒藥的有效成分是不溶於水的樹脂和揮髮油；紫河車、蛤蚧的有效成分為激素、酶類、肽類等，受熱易破壞或水溶性差，不宜煎煮； 穿山甲所含的揮髮油、肽類、角蛋白等成分，不宜做湯劑，歷來多作散劑服用；全蠍、蜈蚣、水蛭的活性成分受熱易破壞或難溶於水，歷來不入湯劑。青黛本身是從水中析出的加工品，各種成分基本不溶於水；赤石脂、禹餘糧屬於吸附性止瀉藥，適合吞服細粉；血餘炭、棕櫚炭的主要有效成分為碳素，水溶性差，粉末又有吸附止血作用；甘遂、大戟、芫花的主要有效成分不溶於水，用以逐水，自《傷寒論》開始一直使用粉末吞服。

2.主要有效成分為揮髮油，最宜作散劑沖服，入湯劑藥效會喪失明顯的中藥。麝香、冰片、蘇合香、安息香的有效成分受熱破壞，歷來強調不能見火，不能入湯劑，而半流體狀的蘇合香多入丸劑或酒劑；沉香、豆蔻、砂仁、沉香、木香、肉桂、丁香等大多數芳香性的藥物，煎煮時易揮發； 蔓荊子的主要有效成分為揮髮油，且為種子類藥材，質地輕浮，不便煎煮；炒後入湯劑不盡合理。

3.有效成分不耐高溫，入湯劑容易破壞的中藥。牛黃曆來只入丸、散劑；蟾酥的主要有效成分蟾毒配基類、蟾蜍毒素類，受熱易破壞，歷來多入丸、散劑； 雞內金所含健脾消食的成分促胃激素，受熱即失去活性；麥芽、稻芽、粟芽所含消食成分澱粉酶，受熱即失去活性；雷丸所含驅蟲有效成分雷丸素為蛋白酶，受熱即失去活性。

4. 名貴、珍稀、瀕危物種，服粉末可以節約藥材，降低藥費，又有利於保護資源的中藥。人蔘、西洋參煎服3~9g，研末吞服1~2g；三七煎服3~9g，研末服2~3g；羚羊角煎服3~6g，研末服0.5~1g；冬蟲夏草煎服6~10g，研末吞服1~2g；石斛煎服每日6~15g，研末吞服2~6g；川貝母煎服3~9g，研末服2~3g；天麻煎服6~10g，研末服2~3g；鹿茸、藏紅花、珍珠、海馬、血竭等歷來也多研末吞服。

此外，有些藥物是流質液體，不必煎熬，如竹瀝、鮮藕汁、米酒、生薑汁、生梨汁等。還有新鮮果實、根莖、青草類藥材的鮮榨汁，用煎好的葯汁沖入混合服用即可。（文/健康報 河北省石家莊市中醫院 主任中藥師 吳文博）

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