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中醫所說的辨證論治到底是什麼?

辨證論治又稱為辨證施治,是中醫普遍應用的一個診療規律,包括辨證和論治兩個過程。辨證論治是綜合理、法、方、葯作為基礎,對機體在疾病發展過程中某一階段病理反映的概括,包括病變的部位、原因、性質以及邪正關係,反映這一階段病理變化的本質。因此它是有理論有法則,理論與實踐相結合的一種診療規律。

所謂辨證論治:辯,就是分別、分析、鑒別,證,就是癥候、癥狀,論,就是考慮、討論,治,就是治療方針。其中證和治是現實的;辯和論是靈活的,多變的。疾病的發生必然有某些因素的形成,某種因素就表現出不同的癥狀,離開癥狀就無從辨別疾病的性質。但有時癥狀的表現不一定反映真想,中醫稱之為「假象」。這要是為什麼說醫生一定要細心,面對不同的癥狀,一定要仔細診斷,才能得出最終的治療方法。本質決定現象,現在表現本質。故中醫治病有一定步驟,觀察癥狀,決定病因,商討治法,然後處方用藥。這也是辨證論治的重要性。

病因以七情六淫為主,也就是外感和內傷兩大病類因素。比如《內經》說:風邪使人眩暈、抽搐,熱邪使人臃腫,燥邪使人口渴、皮膚皸裂,寒邪使人浮腫,濕邪使人腹瀉。又指出惱怒使人氣上逆,喜樂使人氣舒緩,悲哀使人氣消索等。這些都是從癥狀來觀察七情六淫的變化。任何的病都是有原因的,只要抓准病的根源,包括人體正氣和病邪,全面觀察,便能找到其有效的治療方針。

癥狀是辯證的主要對象,中醫診斷分望、聞、問、切,目的是在觀察和分析癥候,也就是把癥狀聯繫起來,分出主證,主脈,這樣才能正確的掌握病情,不為假象所矇混。所以診斷的要點,除了聽取病人的主訴之外,還要應客觀的從多方面觀察其他有關癥狀。

以上所談的是辨證論治的意義和方法。至於辯證的法則,有依據六經辯證,有依據三焦辯證,最重要的是依據陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱八綱辯證。八綱的意義是先把陰陽分為正反兩面,再以表裡來測定病的補位,虛實來測定病的強弱,寒熱來測定病的性質,把各方面測定的結果聯繫起來,就有了不用的癥候病型。以上是本人對於辨證論治的見解---內容參考《中醫入門》一書

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