HIFU治療前為什麼要注意飲食以及訓練膀胱？

當今醫學，不僅僅需要治療疾病，解除或緩解病人痛苦，更要減少甚至避免醫療行為（侵入性診斷、手術操作等）帶來對病人的傷害，HIFU無創治療子宮良性疾病，應運而生，為廣大女性帶來福音，解救了千千萬萬的女性，保留了女性子宮，解決了病痛！

然而，很多女性朋友在HIFU治療前，不明白海扶刀是為什麼無創治療，不開刀，反而要像做普通手術一樣的術前準備腸道，嚴格的要求飲食，甚至需要特殊的訓練膀胱……石家莊市第一醫院王海興醫生給大家詳細介紹：

為什麼HIFU對膀胱有要求呢？在回答這個問題前，我們先簡單了解一下HIFU治療的原理，HIFU是高強度聚焦超聲消融治療，利用超聲波的組織穿透性，可聚焦性，將體外超聲波聚焦到體內病灶處，產生高熱量使之壞死，達到治療疾病目的（示意圖1）。

圖1

那麼，治療疾病的同時，我們要保護機體正常組織不受傷害，如下圖2所示：充滿液體的膀胱利於超聲波很好的穿過，而到達病灶處，不會損傷正常組織，而超聲是三角聚焦到靶點處產生熱量，膀胱形態越好（如圖2所示），就越安全，不僅避免了損傷腸道等周圍正常組織，而且會更多的治療病灶組織，從而降低手術風險，提高治癒率，但是，並不是所有患者的膀胱形態都是那麼理想的，部分患者膀胱形態如圖3所示，形態欠佳，或者膀胱張力大，擠壓時塑形較差，不能很好的推開右邊的腸管等組織，導致治療受限，甚至不能進行HIFU治療，不過，患者朋友不必擔心，因為，大多數患者的膀胱形態是比較滿意的，或者即使形態欠佳，是可以通過訓練膀胱的方法，將膀胱形態到達滿意狀態，而不影響HIFU治療，這個時間一般一周左右即可（具體方法見後）！。

圖2

圖3

三、海扶刀的「苛刻」之二----腸道飲食準備

在HIFU治療中，另外一個影響較大的重要因素，是在子宮周圍蠕動的腸管（如上面圖3所示，圖像上顯示腸道位於膀胱一側），若腸道內積滿氣體，或者蠕動較活躍，干擾超聲波，則影響超聲波顯像及治療，大部分患者的腸管是可以利用形態較好的膀胱推出HIFU超聲治療區外的，腸管本身蠕動較少，氣體較少，也就利於治療，提高治療安全。所以，通過術前3天的流質飲食準備，是可以滿足HIFU治療的腸管要求的，當然，若部分患者下腹部手術史或者出現滲出性炎症的後遺症（如既往行剖宮產，子宮肌瘤剝除術，盆腔炎等），可能導致子宮與膀胱、腸管產生粘連，腸管不能被膀胱推出超聲治療區外，則不能進行HIFU治療！。

任何技術都有自己的特點，既然有優勢，就有自己不足之處，只有掌控HIFU技術的海扶醫生，嚴格把握適應症與禁忌症，加上廣大患者的充分理解與配合，醫患同心，才能完美的戰勝病魔，保衛廣大女性偉大的孕育生命的子宮！

四、飲食準備具體要求

（1）HIFU治療前3天：僅可以無渣流食，一般為稀米粥，不能進食糖類等容易產氣食物，最少準備2日。

低鉀血症的預防：可適當進食菜湯，不能進食菜葉等食物，亦可口服氯化鉀片，預防低鉀，另外海扶醫生會術後補液補鉀；

（2）HIFU治療前1天：僅能進食葡萄糖粉水（葡萄糖粉在醫院外藥房自行購買），不能進食任何其他食物及液體飲料豆漿等，可飲白開水或者礦泉水。如果出現飢餓感、出冷汗、心慌時，可能出現低血糖表現，請您及時告知護士

（3）手術當天晨起禁食水（正常服用治療高血壓、心臟病等藥物，以少量白開水服藥）。

五、膀胱鍛煉具體要求

（1）訓練時間要求：HIFU治療前7到10天開始訓練（定位後海扶醫生會告知）；

（2）具體方法：飲水憋尿至便意異常強烈，不能忍受時再排尿，並且排尿時解一半尿液，留一半，再繼續憋尿，如此反覆，每日至少三次，連續7到10天，夜間儘可能俯卧位睡眠，訓練直至HIFU治療當日

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