想要懷孕 輸卵管疏通很重要｜育兒大師

受字面意思的影響，很多人就認為輸卵管是排卵的，其實不然，負責排卵的其實是卵巢。輸卵管雖然不是用來排卵的，但它卻是受孕的最後一步，在妊娠過程中的地位是至關重要的，而輸卵管堵塞，將直接影響著受孕的結果。

輸卵管堵塞會影響懷孕嗎?

妊娠的過程是這樣的，首先卵巢排卵。排了卵之後，卵子掉到盆腔裡面。精子通過宮頸游到這個盆腔里跟卵子相遇。然後結合在一起受精，受精以後由輸卵管把受精卵輸回來，再通過管腔，移到宮腔裡面種植，完成這個妊娠過程。

如果輸卵管堵塞了，精子就無法通過輸卵管進到盆腔裡面去，也就是不能和卵子結合在一起，是不能懷孕的。所以要懷孕，就要疏通輸卵管。輸卵管堵塞了，治療有很多種方法。最常用的方法是在宮腔裡面插個管子，疏通輸卵管。這種方法相對來說簡單一些，費用也會便宜一些。但是這種方法只是把輸卵管的管腔疏通了，輸卵管要在盆腔裡面輸卵子，輸卵管就必須要蠕動。如果輸卵管出現粘連，動不了，取不到卵子，也會影響懷孕的。所以輸卵管的單純插管疏通有它的局限性。

如果說只有管腔不通，那這種方法的治療效果很好的。如果說合併有輸卵管粘連，輸卵管因為粘連綁在一起，即使管腔是通的，一樣是不能懷孕。這種情況就可以採用腹腔鏡進行治療。宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療，是目前治療輸卵管堵塞最好的方法。如果輸卵管不通，可以在宮腔鏡下插個管子疏通一下，再在腹腔鏡下看輸卵管有沒有粘連，一旦粘連就給它松剪，讓它恢復蠕動，從而恢復它輸卵的功能。

如何判斷輸卵管是否通暢?

關於判斷輸卵管的通暢度，有幾種方法。有些醫院開展了通水，有些醫院開展了造影。通水是比較簡單的操作，通水又叫做通液術，屬於盲視操作。插管以後，推進去一些有抗生素的液體，這些液體會起到一些治療的作用，但是在判斷輸卵管通暢度方面，是有局限性的。它是盲式的，通過判斷壓力，如果阻力小，就可能是通暢，如果這個輸卵管局部有積液，也是暢通無阻的，以為是輸卵管通暢，實際上輸卵管是不通暢的。所以這種情況下，它的假陽性率非常高。

如果用子宮輸卵管的造影術，一般是採用碘油、碘水或者泛影葡胺，通過宮頸管，把它注入到宮腔，在X光下觀察。通過觀察造影劑的走行，以此判斷輸卵管是否通暢。如果堵塞了，是堵在了哪一個部位，是近端堵了，還是遠端堵了。這有利於判斷下一步應該做宮腔鏡還是做腹腔鏡，把下部的問題處理好。

造影是目前較為經典的、判斷輸卵管通常與否比較常用的一種方法。但是因為是X線下觀察，有些會引起人們的困擾，做完以後到底要避孕多長時間。如果從優生優育角度講，有些是建議在三個月之後，再開始準備受孕。但是因為既然這些都是針對不孕人群，做完也不一定能懷孕，而且接觸X光的時間很短，所以一般認為做完的下個月可以開始準備懷孕了。

還有一種方法是子宮輸卵管的超聲造影，這個方法目前來看比較好。它是通過一些特殊的造影劑，在超聲下觀察。這不僅僅能看到子宮輸卵管、宮腔的情況，而且還能結合超聲的優勢，能看到整個子宮的形態、肌肉層的變化、輸卵管的走形以及它們之間的相互關係、它們之間相互位置的變化。

其他的像宮腔鏡、腹腔鏡這些不作為一種獨立的方法。宮腔鏡、腹腔鏡判斷輸卵管通暢度時，僅僅是因為其他一些原因，比如做宮腔粘連的手術時，順便做一下看看輸卵管是否通暢，或者是在腹腔鏡下順便打一些美蘭。它們不作為獨立的一種判斷輸卵管通暢度的手術操作。

輸卵管堵塞的最佳治療就是腹腔鏡下輸卵管的再通疏。做好備孕工作，首先就要檢查一下身體，當中就要判斷輸卵管功能是否正常，如果發現異常，就要馬上治療。

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·圖片來源於銳景圖庫

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