總在外面吃飯會得乙肝？一圖看懂肝炎五兄弟！

終於，天氣涼快點了，決定叫上朋友一起聚聚吃頓飯，結果小A（化名）死活不來，並哭喪著偷偷告訴我：

「慘了，剛剛體檢完查出有小三陽了。我媽說，都怪我總是出差，應酬多，經常在外吃飯，被傳染上了！現在只好「禁足了」自動屏蔽掉一切聚會、應酬，好好養身體！卧槽！我對身體體檢從來就沒有放鬆過好吧，明明打過乙肝疫苗的，怎麼還會得小三陽！」

小A的心情，我是理解的，這樣一個活蹦亂跳的年輕有為的職場白領，突然被檢查出來肝有問題還真的難以接受。

不過，小A的話里，信息量大，有的對，有的不對。正好乘著今天（7月28日）是世界肝炎日，掌門得說叨說叨。

信息一：總在外面吃飯會被傳染乙肝嗎？

沒錯，乙肝是一種傳染病。全名叫：慢性乙型肝炎。是由於感染了乙型肝炎病毒（HBV）引起的。

我們說病從口入，但乙肝病毒的傳播，卻不是吃出來的，而是通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸途徑傳播的。無法通過消化道傳播，所以成年人的日常生活接觸是很難感染乙肝病毒的，而自從國家免費計劃接種乙肝疫苗後，乙型肝炎的感染率和傳染率都大幅下降。

所以，這個答案應該是不會。

信息二：檢查出小三陽，就是得了乙肝嗎？

這裡的「小三陽」，還有「大三陽」都是乙肝病毒的免疫學上的不同指標。主要是這個「e抗原」呈陽性就是大三陽，為陰性就是小三陽。但是，它只反映這種乙肝免疫指標的狀態，並不代表病情輕重或傳染性大小。就比如說一條河結冰了，河水是固態的，但並不能告訴你河水深還是淺。

無論是「大三陽」還是「小三陽」，都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者，如果是攜帶者，意味著病情相對穩定，基本沒有明顯的肝功損害，可以正常工作學習。

所以，小A的情況如何，還得進一步做檢查。病情輕重要看肝臟功能各項指標及肝臟影像、病理等指標，傳染性大小要看血中病毒載量。

信息三：明明打過乙肝疫苗，怎麼還會得小三陽？

帶上乙肝病毒的原因比較複雜，一般有家族性傳播，嬰幼兒期感染病毒，缺乏預防意識，漏診，免疫功能低下者感染病毒，其他肝病史感染病毒者等等。

小A打過乙肝疫苗，還是得了小三陽，一種是雖然以前打過疫苗，但可能沒產生抗體，如果沒有抗體就會被傳染。特別是早期的癥狀很輕，根本不容易被發現。

還有呢，環境變更。比如小A經常出差，打飛的多。有時會因為生活環境、水土條件變更，而造成體內環境紊亂出現的肝功異常。另外季節因素也會使病毒更容易複發。春夏兩季就是肝炎容易發作季節，秋冬季相對較少。小A檢查出來的時間正好是大夏天。

過度勞累也是一個原因。

疲勞很容易破壞身體的免疫平衡，像小A那樣，總是熬夜、成天為了項目精神高度緊張，工作壓力，再加上煙酒不離應酬不斷，對肝臟造成了很大的負擔和傷害。肝臟是人體解毒大總管，如果免疫力下降也會影響到肝功能的正常運轉，容易被病毒侵襲。

信息四：得了肝炎，就要屏蔽一切活動，聚會應酬，好好休息?

查出被感染了乙肝，首先是不要自己嚇自己太恐慌。

飲食注意、休息等都是需要的。但絕對不是像一些網傳的「得了肝炎，活不了多久！」我國有不少乙肝病毒攜帶者，在明星中，比如劉德華、羽泉組合的陳羽凡都是。

當肝功沒有實質損傷和B超無病理改變，沒有臨床癥狀，可向正常人一樣生活，對生活沒有影響。有一些乙肝小三陽患者如果體質強壯，免疫系統強大，還是能夠殺死乙肝病毒自愈的。

當然，如果你體質較弱，免疫力得不到提高，病毒就會進一步入侵，那就要積極治療了。如果不單單是小三陽，還伴有其他癥狀，也需要及時醫治，以免影響正常生活。慢性乙肝中有1%的患者可能發展為肝癌，感染乙肝病毒是誘發肝癌的因素之一。

信息五：除了體檢還有那些判斷可以讓我們早知道呢？

我們說，肝臟就像身體的大總管，非常任勞任怨，當它受到輕度，其至是中度損害時，也只表現出一些輕微的無特異性的癥狀，甚至無癥狀。看起來肝炎病毒有時就像高級間諜一樣，在你身邊潛伏了很久，悄悄滴偷走了不少健康，而你卻仍一無所知。

當然再狡猾的狐狸也是會露出尾巴的，要仔細注意身體的一些細節變化，還是能及早發現的。

比如，如果近日出現全身疲乏無力，不想吃東西，噁心、嘔吐，厭油膩，腹脹，類似在右上腹肝區的位置痛，大便不調，尿似濃茶等，休息後這些癥狀仍持續不好轉，又找不到其他原因時，就應考慮有可能患上肝炎了，要及時去醫院檢查。

人的臉上也有健康密碼，對於乙肝患者，有三大面相要警惕！

1、面容枯黃黯淡

這就是通俗說的，肝病臉，是由於肝功能減退，導致黑色素增多所致。

但是像睡眠不足，營養不良或者其他疾病，如肺炎，心力衰竭，氣喘、便秘、腹痛腹瀉等（使身體血氧含量降低）也可引起面色發黑。

2、眼睛渾濁發黃

主要是黃疸造成的，但如果有膽道梗阻、胰頭癌、肝癌、溶血性貧血、血型不合的輸血、惡性瘧疾等其他疾病也會有黃疸的癥狀出現。

3、黑眼圈嚴重

同其他的肝病一樣，如慢性肝病，尤其是肝功能長期不正常、肝腫大者，黑眼圈往往都會存在。但長期勞累、工作生活壓力大、睡眠不足也會導致這種熊貓眼。

還有像身體過度疲乏、發熱也不都是感冒引起的；食慾減退，上腹不適也不都是胃病之類的。

總之，有以上癥狀者，不是一定都是肝炎，但一定是身體亮紅燈了。要多警惕，及時去做體檢或就醫檢查，就像小A總算還有個對身體的重視，不然你不理健康，疾病就會來找你！

那麼我們該如何來預防或調理呢？

我們說三分葯治，七分調理，平時提高個人免疫功能是關鍵的。

1、接種乙肝疫苗。是預防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種，並定期複查抗體。

2、定期體檢。提前發現徵兆，尤其是定期複查肝功能。主要是乙肝五項檢查（大三陽、小三陽）、乙肝病毒DNA檢查、B超檢查、肝功能檢查

3、飲食原則。是清淡、易消化、富有營養，但要控制體重。注意很多胖人有脂肪肝，或者酒精肝，同樣對肝功能損傷，會影響到病毒感染。

4、生活規律合理作息。確保睡眠，保持健康樂觀心態，多鍛煉適量活動，調高免疫力；

5、忌服損害肝臟的藥物，誤服或濫用藥物也是乙肝小三陽患者病情複發的原因之一。

科普一：

肝炎五兄弟關係圖

科普二:

乙肝母嬰傳播率是很高的，如果不干預，60%的嬰兒都會被傳染上。女性作為一個乙肝攜帶者或乙肝患者，選擇妊娠一定要慎重，在醫生指導下進行。不過女性只要通過母嬰阻斷也是可生孩子的，即在嬰兒出生後立即注射乙肝疫苗阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率能達到90%以上。

『注』

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肝病科普匯：bjgb120

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