痛風、糖尿病、高血壓與糖的恩怨情仇

炎炎夏日，

一瓶冰飲料可以讓你

「透心涼，心飛揚」。

然而，

在享受這份快意的同時，

人體也攝入了過多的糖。

可樂330ml，含糖35g

冰紅茶600ml，含糖58.2g

冰糖雪梨500ml，含糖63g

……

糖既是營養劑，又是調味品，在日常飲食中占重要地位。我國每年糖產量超過1000萬噸，高果糖漿消耗量超過300萬噸。

食物中添加糖分增加口感，過去使用蔗糖，蔗糖在腸道被水解為葡萄糖和果糖。

由於高果糖漿甜度接近於同濃度的蔗糖，風味類似天然果汁，還可保持果肉色澤鮮艷和果品固有的香味，口感上越冷越甜，成本低等特點，如今，汽水、果汁飲料、甜品、奶製品、冰淇淋等食品當中廣泛使用高果糖漿。

話說

果糖讓人類祖先得以生存下來

人類祖先的主要以果實為食，果實富含果糖，果糖經過機體代謝轉化為脂肪儲備能量，供人體使用，幫助人類祖先渡過寒冷的食物匱乏期。

人類進化過程中，為了抵禦生存的壓力出現尿酸酶失活。

尿酸酶是將尿酸代謝分解為水溶性高的尿囊素、尿素及氨隨尿液排出體外的物質。

果糖的另一面

果糖在人體代謝轉變為尿酸，並通過胰島素抵抗減少尿酸排泄，從而導致高尿酸血症。由於尿酸酶的失活，人體尿酸水平逐漸升高，超過尿酸鹽晶體在血液中飽和度（420μmol/L）之後，尿酸鹽晶體在關節等部位沉積，明顯增加痛風發病率。

果糖除了升高尿酸，還可升高血甘油三酯水平，攝入每曰推薦熱量10%的高果糖漿可升高甘油三酯(0.25±0.09)mmol/L，而攝入每日推薦熱量25%的高果糖漿可升高甘油三酯(0.42±0.06)mmol/L。

由於果糖的代謝不直接引起血糖升高，既往曾將果糖稱為「健康糖」。但是，果糖代謝過程不受三磷酸腺苷的負反饋調控，也不受胰島素、瘦素的調節，因此進食者不會有飽腹感產生。並且，果糖與葡萄糖更增加大腦的食慾。

如今，痛風和高尿酸患者越來越多，其重要原因已被證實，就是與果糖的攝入增多有關。

目前，我國痛風的患病率為1.1%，高尿酸血症患病率高達13.3%，是20世紀80年代初的10倍。

果糖已成為代謝綜合征、糖尿病、高血壓、脂肪肝等痛風常見的伴發病或合併症的重要危險因素。

除了，飲料、甜品等含有豐富的糖分外，蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等水果之中果糖成分也較高。蜂蜜主要成分也是果糖。

看到這隻猴子，

會不會有吃水果也發胖的感慨！

控 糖 目 標

痛風患者不喝或少喝含糖飲料，不吃或少吃包裝食品如糕點、甜點、冷飲等，在烹任時應注意盡量少加糖，減少富含果糖的水果的攝入。

2016年10月11日世界肥胖日，WHO發表宣言「向糖宣戰」，強烈建議成人及兒童限制遊離糖攝取。

2016年中國膳食指南建議控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25g以下。

WHO將遊離糖定義為生產商、廚師或消費者在食品或飲料中添加的糖以及天然存在於蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖。

電影《機器人瓦力》中的人類

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人類不要被這句廣告語言中：

當整個人類毀滅時，可可可樂仍然存在。

參考文獻：《重視痛風新的危險因素——果糖攝入過量》。

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