骨科專家：小心！晨僵晚疼可能是這種病的預兆！轉給身邊的小夥伴！

強直專家對強直性脊柱炎早、中、晚期癥狀剖析認為：

強直性脊柱炎 / 早期癥狀

出現厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀，以腰、骶部位的疼痛，並伴有腰背部的僵硬感居多，這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的。

強直性脊柱炎 / 中期癥狀

有下背部或腰骶部疼痛、腰脊晨起僵硬、自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加劇、脊柱活動受限僵硬、疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表現位骶髂關節部骨緣模糊不清，尤其發生在髂骨一側，並伴有關節兩側的斑點狀硬化骨形成。

強直性脊柱炎 / 晚期癥狀

腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛嚴重，並伴有全身關節疼痛，疼痛呈持續性不間斷疼痛;全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現;駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現為骶髂關節部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經骨化，脊柱間增生搭橋，嚴重畸形彎曲。到這個時候治療是很困難的，而且很可能會留下後遺症。

強直的治療

所以強直癥狀早期是治療的最佳時期，大多數患者因早期對病情不了解，輕視病情的嚴重性或選擇採用西藥維持治療，從而導致病情持續發展，發展到中晚期病情加重如在此期間得不到正規有效治療，後果非常嚴重。

雖然藥物的應用可以明顯緩解病情，但對維持良好的姿勢、防止脊柱變形效果還很有限，我們必須通過加強鍛煉、合適治療以及規範日常行為來進行補充，這裡就為讀者朋友介紹一套簡單的強直性脊柱炎保健和治療方法。

睡床

站在生理角度來看，睡硬板床是較好的一種選擇，上面加用8~10cm厚的墊子，以床面柔軟舒適，這樣利於既不改變脊柱生理曲度，也利於全身肌肉的充分放鬆。

對於強直性脊柱炎的患者來說——

千萬不能、

千萬不能、

千萬不能、

睡！軟！床！

（包括軟墊彈簧床、拉簧床、沙發床等「軟系」床）

如果用這類軟床睡眠，很有可能使病情加重。

因為軟床卧上後易於下沉，當患者睡在上面，無論仰卧或側卧都能使其受壓的部位塌陷下沉，造成脊柱的彎曲或扭轉變形，使人體正常的脊柱生理曲度發生不正常的改變，形成脊柱弧形側凸，仰卧時脊柱形變，破壞了脊柱的相對生理平直，從而增加了頸肩、背、腰、骶髂的各部位額外負擔。

而且在這種情況下，有關的肌肉韌帶吃力過大，得不到充分的放鬆和休息，長久下去脊柱酸痛，肌肉勞損、韌帶緊張也成了一種致病因素，因而造成強直性脊柱炎病情的繼續加重。

運動

運動對各種慢性病人的好處眾所周知，這裡就單說對於強直性脊柱炎患者尤為重要且尤為有益的：如維持生理曲度、防止畸形，保持良好的胸廓活動度、避免累及呼吸功能，防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強度、防止骨質疏鬆等。

運動包括這些類型

①維持胸廓活動度的運動：如深呼吸、擴胸運動等。

②保持脊柱活動度的運動：包括頸、腰各個方向的運動、轉動等。

③肢體運動：種類繁多，簡單的如散步、俯卧撐等。

④對脊柱有較小壓力或無壓力的：比如游泳，有利於維持正常的生理曲度，在西方十分提倡。

值得注意的是，運動在某種意義上比藥物還重要。

護理·調理

強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，在長時期患病的過程中，除藥物及其它輔助治療外，加強護理與患者的自我調理，對促進疾病好轉及防止病變的發展，具有重要的意義，這裡從五個方面簡單介紹：

1、避免風寒外邪

氣候潮濕及氣溫驟變，能加重患者的關節酸痛，生活於乾燥、氣候相對恆定的氣候環境中最為有利；平日需注意保暖，避免受風寒及風吹雨淋；防止出汗過多而感受風寒。

2、 起居、活動與鍛煉

中醫強調人與自然的統一性，主張生活起居要適應四時季節的變化，適當的體力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要，對防止病變粘連、脊柱強直及肌肉萎縮等方面，有一定的作用。

針對疼痛發僵部位進行功能鍛煉，注意循序漸進，逐漸增加鍛煉強度，以不增加關節疼痛為適度，如果有條件的患者還可以進行物理治療，如：熱療、頻譜儀治療等。

應注意避免一些可能導致脊柱彎曲的姿勢和體位，如長時間懶散地坐在椅子或斜靠在桌旁，頻繁的彎腰、屈背，睡很軟的床墊，使用高枕，手提重物，使用護腰圍套式支架，或長時間一種姿勢不動等。應該經常改變體位，有規律地進行伸展運動。

3、 注意飲食宜忌

應多吃營養豐富的食物和新鮮蔬果，如牛肉、羊肉、雞肉等。忌吃生冷飲食，宜姜、酒等溫熱性食物，以利於溫通血脈、散寒止痛；亦可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等葯與肉等食物同煮來作為食療（吃肉喝湯）等等。

也建議患者戒煙，因為吸煙除可增加呼吸道發生率外，還會使強直性脊柱炎加重。

4、按時服藥定期複診

患者也應按醫囑正確服藥，切勿隨意停葯，以防止複發，同時注意觀察藥物的不良反應。宜多飲水，保持良好的個人衛生，避免去人多空氣不流通的場所，預防戴口罩交叉感染等。

同時按時定期複診，隨時觀察疾病進展、藥物療效並預防不良反應。

5、 情緒愉快樂觀

樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一，對於慢性病患者的影響尤為明顯。古人甚至提出："善醫者先醫其心，而後醫其身"，強調了精神治療的重要性。

中醫認為，"思慮傷脾"，終日為病痛而憂心重重，會損傷脾胃而影響其消化、吸收功能，並可導致"心神失養"而出現失眠、多夢等癥候，影響休息，均不利於患者的康復。

清代程國彭在《醫學心悟》中指出："病家誤，苦憂思，憂思郁欲何之"，提出"常捋不如已者比"，是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法；有戰勝疾病的信心和決心；培養多方面的興趣愛好；參加一些力所能 及、病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法。

希望這篇文章能使大家對本病有更進一步的了解。疾病本身並不可怕，只要我們正確認識，採取適當的治療康復措施，積極應對，保持樂觀態度，生活依舊可以無限美好！

內容來源廣東省中醫院、北京大學醫院

圖片來源互聯網

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