分型治療慢性腎炎

（1）脾虛濕因

治法：益氣健脾，利水消腫。

處方：黃芪30克，党參、白朮、茯苓、澤瀉、防己各15克，益母草30克，山藥、苡仨各20克，大腹皮10克。

加減：尿蛋白多重用黃芪加赤小豆、蟬衣；腰以上胂甚加麻黃、杏仁、紫蘇；腰以下腫甚加椒目、車前子；腹脹甚加厚朴、木香；血尿加旱蓮草、血餘炭。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方共治療本型患者238例，完全緩解90例，基本緩解84例，好轉48例，無效16例，總有效率為93.3％。

常用成方：參苓白朮散或黃芪補中湯。

（2）肺腎氣虛

治法：補益肺腎，解表祛邪。

處方：人蔘10克，黃芪、茯苓、白茅根、山萸肉、玄參各15克，桑葉、澤瀉、蟬茯各10克，山藥30克，甘草6克。

加減：咽痛加射干、板藍根；血尿加小薊；發熱咳嗽加麻黃、杏仁、魚腥草。

用法：水煎，分2次口服，每日1劑。

療效：上方治療本型患者共131例，完全緩解30例，基本緩解43例，好轉47例，無效11例，總有效率為91.6％。

常用成方：益氣補腎湯、黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯。

（3）陽虛水泛

治法：溫腎健脾，行氣利水。

處方：附片（先煎）、仙靈脾、山藥、澤瀉各10克，白朮、茯苓、車前子各15克，陳葫蘆30克，丹參、益母草各20克。

加減：形寒加巴戟天、仙茅；心慌喘促加葶藶子、桑皮、防己、澤蘭；血尿加白茅根；水腫已消，蛋白尿不消加金櫻子、益智仁；食後腹脹，腸鳴脹氣，加檳榔、枳實。

用法：水煎，分2次口服，每日1劑。

療效：上方共治療本型患者326例，完全緩解88例，基本緩解127例，好轉75例，無效36例，總有效率為89.2％。

常用成方：實脾飲、真武湯、濟生腎氣丸。

（4）肝腎陰虛。

治法：滋補肝腎，平肝潛陽。

處方：生地、龜版、山萸肉、丹皮、牛膝各15克，白芍、生石決明（先煎）、丹參各30克，益母草20克，女貞子12克，枸杞子、蟬衣各10克。

加減：兼有頭暈目眩加天麻、鉤藤；咽痛加玄參；水腫加車前子、防己；鼻衄加白茅根。 －

用法：水煎，分2次口服，每日1劑。

療效：上方共治療本型患者213例，完全緩解62例，基本緩解76例，好轉52例，無效23例，總有效率為89.2％。

常用成方：杞菊地黃湯或地黃飲子。

（5）氣陰兩虛

治法：益氣養陰和血。

處方：人蔘10克，黃芪、山萸肉、熟地、茯苓、旱蓮草各15克，山藥、丹參各20克，當歸、枸杞子各12克。

加減：咽痛加沙參、麥冬；納呆腹脹加木香、砂仁；大便乾結加玄參、柏子仁、生大黃。

用法：水煎，分2次口服，每日1劑。

療效：上方共治療本型患者199例，完全緩解76例，基本緩解56例，好轉44例，無效23例，總有效率為88.4％。

常用成方：參芪地黃湯。

（6）脾腎衰敗

治法：補益脾腎，降濁祛濕。

處方：附子1O克（先煎），人蔘10克（另煎沖），生大黃5～10克（後下），茯苓12克，枳殼、半夏、陳皮各10克，竹茹5克，生薑3克。

加減：腹脹加厚朴、砂仁；尿少加豬苓、澤瀉。

用法：水煎，分2次口服，每日1劑。

療效：上方共治療本型患者151例，完全緩解22例，基本緩解62例，好轉49例，無效18例，總有效率為88.08％。

常用成方：黃連溫膽湯或四君子湯合五子衍宗湯。

慢性腎炎病情複雜，有不同的病理改變及臨床表現，而各型之間可以相互轉化，因此，在治療時宜隨證應變，並應充分發揮中西醫各種療法的特長，更好地提高療效。

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