怪病多痰也多瘀，中醫治療效好

張學文教授曾接診一馬性男患者，48歲患者於每夜酣睡後（凌晨2－5點左右）輒突然驚叫而醒，遂兩手掌心相對猛力拍擊，兩足內側相對，用力碰撞，甚或起來以拳擊牆，以腳使勁亂踢，心中明了，不能自制，不僅全家不能安睡，鄰舍也不能安寧，約20分鐘過後，漸復如常。平素頭痛眩暈，胸中痞悶，右半身肢體麻木，寫字手顫，但能上班工作。診見顏面晦暗，兩手掌斑點紫紅如朱，舌質紫暗、舌下脈絡粗脹、舌苔厚膩而滑，脈弦硬。

處方：生地12克，川牛膝15克，丹參30克，琥珀6克（沖服），川貝母10克（沖服），地龍12克，僵蠶10克，烏梢蛇12克，豨薟草30克，枸杞10克，桑寄生15克，女貞子10克，鱉甲10克（先煎），羚羊角5克（先煎），並肌注丹參注射液，每日2次，每次4毫升。初服2－3劑，發作反而轉頻，堅持服上方15劑，驚叫、拍掌、踢腳、以拳頭擊牆諸症逐漸消失，睡眠轉佳，胸悶已無，惟手足心發燒（以足以甚），右半身肢體麻木，舌暗好轉，滑膩之苔略減，脈尚弦硬。葯中肯綮，效不更方，故守法以原方加龜版10克（先煎），五加皮10克，令繼續服用。

至30劑後，諸症消失，精神轉佳，上班工作，擬養肝滋腎，化痰活血以善其後。

分析此症，舌暗而晦，手掌硃砂斑點隱隱為瘀血內阻所致；苔膩而滑，肢體麻木，為痰濕內聚之象；脈弦硬，手震顫乃肝腎之陰不足，陽亢化風之兆。綜合分析，由於患者工作操勞，情緒不遂，暗耗肝腎陰精，陰液不足，血行凝滯漸而成瘀，瘀阻痰凝，瘀疾交結，且肝腎陰虧，陽亢化風，風痰瘀血上阻清竅，內侵血絡使然。遂擬活血化瘀理痰，滋腎潛陽熄風之法。病久瘀痰深伏血絡，故重用蟲類搜剔與活血化瘀並施。

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