最近是手足口病的高峰期，所以請學齡前孩子的家長好好看看哦。

手足口病

什麼是手足口病？

手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，在夏秋季比較常見，多發生於5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性併發症。

翻出來的意思就是，很多孩子互相傳染都會得上，多半是上幼兒園的孩子，共同的特徵是都發燒還有手足口這些部位的皰疹、潰瘍，雖然大部分孩子癥狀都不重，手足口致死的報道卻屢見不鮮。

手足口病特點

有什麼癥狀？

主要表現為發熱，手、足和臀等部位出現斑丘疹或皰疹，口腔可出現潰瘍。

發熱：出現的癥狀多為低熱，常伴有食慾減退（與發熱、口腔潰瘍都有關係），全身不適，咽喉痛。

潰瘍和皮疹：發熱1~2天後出現口腔粘膜潰瘍和皮疹，潰瘍表現的過程為一開始是紅斑，隨後出水皰並進展為潰瘍；皮疹的過程為一開始斑丘疹，隨後轉為皰疹，皮疹不癢。有的患兒也可只表現為皮疹或口腔潰瘍，不發熱。（如果大家看到孩子身上有皮疹或者可疑的潰瘍，建議大家拍照記錄下來，如果有什麼變化自己也可以對比；有時間戳也能記錄進展）。

病人一般癥狀較輕，大約7天可自愈，無需採取特殊治療。

只有極個別患者得病後可出現心肌炎、肺水腫、肺出血、無菌性腦膜腦炎等併發症，嚴重者出現死亡。但如能及早發現儘早治療，一般都可痊癒。（我們科普的目的是希望家長更多的認識到這種病，因為一旦您能有這樣的懷疑，大夫基本上都不會出現誤診、漏診的情況）。

發熱

如何治療

目前尚沒有特異的抗病毒藥。患者需補足足夠的水分，並保證充足休息，可進行對症退熱等對症治療。

大部分孩子不需要特殊治療，在家好好休息就可以了。家長最需要警惕的是發現孩子是重症的可能，如果出現以下任何一種情況，請儘快就醫：

持續高熱

反覆嘔吐

嗜睡

易驚嚇或煩躁

手足抖動

軀幹共濟失調

突發性肢體無力

呼吸困難或呼吸急促

有可能突然加重，所以需要及時就診

傳染病向來治療不是關鍵，預防才是上策

流行病學特點

壹

／傳染源

人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發現。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病後一周內傳染性最強。

貳

／傳播途徑

腸道病毒可經胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

叄

／易感性

人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染髮病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發病率最高。

肆

／流行特徵

該病流行無明顯的地區性，全年均可發生，一般5-7月為發病高峰。托幼機構等易感人群集中單位可發生暴發。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑複雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現暴發和短時間內較大範圍流行。

如何預防

所有傳染病預防說起來都是一樣的，避免接觸傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群

壹

／如果您的孩子生病了

孩子的日常用具要消毒，奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；玩具、桌椅、衣物和便盆等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗。

看護人接觸孩子前、替換尿布後或處理孩子糞便後都要洗手；要勤開窗通風；要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，並不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周後再去，防止傳染其他孩子。（我們希望所有家長都能養成這樣的習慣，也可以多給您自己的孩子一些免疫系統恢復的時間）。

貳

／如果您的孩子沒有生病

良好的個人和環境衛生是最重要的預防措施，具體如下：⑴ 進食前、如廁後、處理嘔吐物或更換尿布後應洗手；⑵ 打噴嚏或咳嗽時，應用紙巾掩蓋口鼻（如無紙巾，可用肘關節），並將紙巾丟至垃圾桶；⑶ 勿共用個人物品，如毛巾、湯匙等；⑷ 避免密切接觸手足口病患者。有兩寶的孩子建議將兩個孩子隔離一下。

常見問答

1傳染期有多長

確定隔離自己孩子（有二寶的家長）及與其他孩子隔離的時間。

通常在疾病的第一周最具傳染性。 但是，有手足口病的兒童可以在感染開始後從呼吸道（鼻子，嘴和肺）排出病毒1-3周，並在糞便中排出病毒數周至數月。但是主要隔離還是以呼吸道傳播隔離為主，所以一般建議從生病1-2周進行相應的隔離。

2傳染了1次以後還會得手足口病嗎？

是。本身可以導致的手足口病毒就非常的多，並且其產生的抵抗力持續時間不長，所以兒童會被相同類型的病毒或導致手足口病的不同病毒重複感染。

3可以接種疫苗嗎?

目前市面上有的手足口病疫苗是中國製造的，國外並沒有相應的疫苗。關於其安全和有效性並沒有太多的研究（相關的文獻非常少），並且中國疾控中心目前也並沒有建議接種手足口疫苗。美國兒科學會上也沒有提及接種疫苗的事情。（美國在接種疫苗的事上還是相對積極的，流感、肺炎都建議接種疫苗）。所以，我們還是持觀望態度，雖然目前網上有很多關於手足口疫苗接種的文章。

4有沒有獲取正確傳染病相關知識的渠道

可以通過我們呦！哈哈哈！

其實大家可以登錄中國疾控中心的網站，搜索您想了解的傳染病，雖然他們更新的慢，但是有重大的診斷、治療的變化，他們還是會更的。從學術水平上，他們是很權威的，就是懶了點，網站做的爛了點。鏈接如下

http://www.chinacdc.cn/（中國的）

https://www.cdc.gov/（美國的）

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