一個老胃病患者給胃病老友的一封信

我是一個老胃病患者了，從高中生時期因為一次偶然的胃鏡檢查被確診為慢性淺表返流性胃炎至今已經過去十幾年了。在知道自己患病之前，我不知道什麼是胃痛，胃酸，胃脹等一系列給所謂的胃炎貼上的癥狀標籤，可當我自己被確診以後，我不由得發現，也不知道是從哪一天開始，以上所有的胃病癥狀都接踵而至。而這也是促使我後來高考填報志願時選擇學醫的初衷。

在得知自己胃病之後，我經歷了漫長的治療過程。說漫長，那是因為在治療過程中似乎沒有哪一種藥物或者治療決策能讓我在治療周期結束以後就痊癒，即所謂的斷根。

在我最初西醫治療的過程中，我嘗試了遵循醫囑的所謂三聯療法(三種藥物聯合應用達到殺滅幽門螺桿菌的效果，其中幽門螺桿菌目前被認為是導致胃病的元兇之一)，期間也私自服用了零零散散多種抑制胃酸，保護胃黏膜的西藥，但是不管是用所謂的學院派治療方案還是經驗派備用策略，基本上結果都是在藥效維持的過程中主觀癥狀感覺消失，而在停葯以後又會死灰復燃。

經過最初幾年的治療，同時也伴隨著我開始在醫學世界中學習的幾年，我的觀念有了轉變。因為在西醫的處理下癥狀沒有得到慰藉，我開始轉投中醫。中醫不像西醫，西醫都是能明確每種藥物的生物化學特性，作用於疾病的機制，在投入臨床前經歷了漫長嚴格的前期試驗才最終被普羅大眾所共享。而中醫本身複雜，目前理論集中於陰陽五行的辨證施治角度，其中的分子生物學機制難以完全摸透，因此很難被歐美等接受。在我開始迷信中醫的日子裡，我一直認為它是沒有副作用的，它其中不為人知的藥效總歸有它治療的邏輯。就這樣，我從醫院科班出身的中醫開的藥方，到在書店，網路上查閱到的偏方，無不一一嘗試。

這斷斷續續服用中藥的日子大概又過了兩三年，我的胃病癥狀似乎還是沒有減少，有時候伴有心理的負面情緒，反而會感覺癥狀加重。終於意志被逐漸消磨，我想說不就是一個普通的慢性胃炎嗎，為啥就一直治不好呢？難道是我基因本身缺陷所致的一種與其他人的胃炎本質上有所區別的胃炎嗎？這麼些年下來的一段時間的迷信和執著，一段時間的悵然若失和主觀癥狀的壓迫感，我開始焦慮，抗爭，失落，消沉，時常胡思亂想，變得有點神經質的傾向…

在與胃病作鬥爭的後幾年，也是我學習生涯不斷獲取新知識，心智不斷成長的歲月。當我在內心浪潮的波峰和波谷之間來回晃蕩了很多次以後，我開始靜下來思考一個問題，其實這個也是在消化系統病變中很重要的一個因素，那就是，是我的慢性胃炎特別嚴重，嚴重到無法醫治，還是我的主觀癥狀特別放大，放大到我已經產生了所謂的神經症。

首先，因為胃腸道的蠕動本身受植物神經的調控，也就是它們的蠕動功能是具有自主性的，不受大腦意志支配。在我們長期緊張焦慮多疑的情況下，它們的功能顯然不會良好地發揮出來。其次，人的主觀癥狀的嚴重性並不總是與疾病的客觀嚴重程度成正比。就好比有的人被針扎一下感覺只是螞蟻爬過，而有的人則可能形容如被電擊一般難以承受。這就表明每個人有不同的疼痛閾值。同理，當我們變得神經敏感以後，我們可能會放大癥狀，比如原本沒有的堵塞感會在你的大腦里給出一個預設的像塞滿一堆石頭的感覺，或者原本輕微的疼痛反應你會把它設想成如同火燒一般的灼熱感。因此，這也就可能造成為什麼有的患者，自我感覺主觀癥狀多變且增多，而每次做胃鏡都只是淺表性胃炎的難以置信的結論。

頓時一下才恍然大悟，其實我患有的不僅僅是慢性胃炎，心智上因為不成熟而被神經質鑽的空子也是導致我十多年被胃病困擾的原因之一。回過頭想想十幾年前做胃鏡前後的感覺也確實有幾分佐證，如同不知道自己患病前的我壓根不知道胃痛的感覺是什麼，而一旦確診以後，自己就像被點化了一樣，好像一夕之間明白了胃痛，胃酸，胃脹的主觀感覺是怎麼樣，且能把他們形容得就跟書本上描述的一個樣。

在護胃的當下，我開始盡量說服自己放鬆心態，不要自己嚇唬自己。平時吃飯的時候也沒有像以前那樣畏首畏尾，好像說要養胃，就意味著這也不能吃，那也不能吃，每天只吃清淡的稀飯和麵條，不沾辛辣油膩。我開始啟用適度原則，凡事都嘗試一些，不挑食，但也不過度。吃到讓自己的胃覺得舒服就行了(不是還有研究表明，適度的食用辣椒也有利於刺激胃黏膜分泌功能而不至於萎縮嗎?)當然，對於科學已經證實的腌制燒烤一類，我還是能少吃就盡量避免，這也確實是養胃之道吧。

我在堅持適度原則的護胃過程中，一次偶然的機會無意中發覺吃了南瓜以後的反應與沒有吃南瓜相比似乎有更舒服的感覺，我又試驗了幾次，最後發覺南瓜對於胃病的主觀癥狀似乎確有奇效。我開始查閱文獻，確有研究表明南瓜中含有的果膠等成分在胃腸道粘膜表面可以起到隔離作用，避免胃酸膽汁對胃黏膜的刺激作用。南瓜的妙用令我大為欣喜，以至於後來我每天在自己的餐飲計劃表中都要加入一道南瓜菜，它可能是在早餐的南瓜粥中，又或者是在中晚餐的清炒南瓜中…吃南瓜漸漸成了習慣。

當然，經過這麼些年的人生經歷，我已然沒有了當初的一根筋或者說盲目地個人崇拜的思維。即便南瓜作為一道家常菜，又是一道養胃菜，但是我還是更願意用適度原則的眼光去看待它。我不會盲目地食用它，也不願意主觀把它神話，也許世間萬物都會有過猶不及，唯有適可而止，方能和諧…

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