普及中藥知識：如何區分白附子 、白附片和附子

因藥名相近,附子、白附子、白附片及其別名或習稱常易混淆不清,從而導致某些藥材供應商供貨、藥劑人員收貨和臨床醫師用藥張冠李戴,影響治療效果。為此,我們有必要將這些藥材和品名界定清楚,確保用藥安全和有效。

白附子

白附子天南星科獨角蓮的塊莖,是法定的藥名,習稱禹白附。由於歷代本草所用的白附子均為今之關白附,故有些地區習慣用毛茛科植物黃花烏頭的塊根,又稱關白附,作為白附子用。兩者都有毒性,但關白附的毒性很大,不應與禹白附混用。我國2000年版藥典所收載的白附子是禹白附。兩者都是塊根,外觀長短和直徑雖有差別,但是不明顯,兩者都有根痕和芽痕,只是禹白附的表面有密生環紋,而關白附則有明顯的縱皺紋或細縱皺紋。白附子的飲片是經過炮製的,如要用非炮製品則應註明生白附子。

白附片

附子(白附片)毛茛科植物烏頭的子根,又稱泥附子,有毒,需加工後以供藥用,按炮製方法的不同可分為鹽附子、黑順片、白附片、淡附片和炮附片。經炮製的烏頭母根,則稱為川烏。烏頭的子根是從母根生出的塊根。李時珍曰:「天雄乃種附子而生出或變出,其形長而不生子,故曰天雄」。

所以,用附子炮製的白附片又稱天雄片,現在最常用的是白附片和黑順片,統稱為熟附片。雖其加工方法不同,名稱有別,但效用無甚差異。

區別二者名稱相近,常易混淆,但它們的功效迥異,前者有燥濕化痰、祛風止痙和解毒散結的作用,臨床上用於風痰壅盛、口眼歪斜及瘰癧痰核;而後者有回陽救逆、補火助陽、逐風寒濕邪的功效,臨床上用於亡陽證、陽虛證及痹痛。

白附子的炮製品飲片橫截切片呈圓形或類圓形,縱切面則是橢圓形,顏色呈深棕色;附子的加工品均為縱切片,所以其形狀都呈倒三角錐形,多數飲片的邊緣可見一突起的支根痕,俗稱「釘角」。

根據加工方法不同,白附片呈黃白色、無外皮、半透明、有角質感;黑順片外皮邊緣呈黑褐色,片體暗黃且略帶淡黑色,半透明。

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