每逢主任查房都失眠，年輕醫生該如何快速成長？

我是剛參加工作的一名年輕醫生。以前幾乎沒有接觸過臨床。現在每逢主任查房，前一天我會緊張甚至失眠。新手，臨床工作不是很熟練，經常挨訓，很沮喪。

如何才能快速成長、減少挨罵？快要堅持不下去了。

年輕醫生的成長有一個過程。

剛進入病房管病人，難免有些慌亂，但自己要穩住陣腳，以下建議可供參考：

1. 加強理論知識的學習：

疾病的基本概念、診斷標準、嚴重併發症，臨床常用藥物的適應症、禁忌症、劑型劑量、用法用量等，這些基本的知識是比較死的，只要肯花時間學習，就可以快速提高。

理論知識在工作中的自如運用，可以大大增加自信；反之，個人能力和態度會受到上級的懷疑。

2. 加強臨床基本功的訓練：

問診、查體、常規操作（比如各種穿刺技術）、化驗單判讀等基本功，一定要過關，在被放單的時候不要出問題。

3. 開始時多花一些時間在臨床：

早上提前到，交班前看一遍自己的病人：

重要的標本留了沒？

重要的檢查預約了沒？做了沒？

患者有沒有出現其他意外情況（比如發熱）？

可能的原因是什麼？

4. 好記性不如爛筆頭，多做筆記是王道：

剛進臨床時，好多事情不熟悉，腦子比較亂，那就把每個病人的情況都記在小本子上。

診斷不清楚的患者，如何進一步明確診斷？

診斷清楚的患者，診療方案如何確定？

已經完成治療的病人何時出院？

需要再次入院治療嗎？

如何隨訪？

患者出院後應該注意哪些問題？

從入院開始，每個患者的管理，都按照這個流程積極朝後推進。這樣就不是主任問你，而是你追著主任查房：

某病人診斷還不清楚，下一步的檢查（要有自己的意見）？

某患者檢查結果已經出來了，診斷能確定嗎（要有自己的意見）？

診斷確定的患者，治療方案如何選擇？治療完成的能出院嗎？出院後的隨訪（都要有自己的意見）？

總而言之：

以上其實是一個變被動為主動的過程。慢慢的你就會有成就感，也會感覺「一切盡在我掌握中」。每天渴望主任來指導你解決問題，來向他學習而不是怕他查房。

臨床工作的核心就是診療質量，圍繞這個展開，慢慢就好了。

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本文來源於丁香園旗下「來問丁香醫生」產品張盼醫生公開回答

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