大多數腹瀉都是這個原因引起的，可別小看了它！

前兩天，我寫了一篇《一周不拉臭臭、拉臭臭費力怎麼辦?超詳細動圖教你減輕孩子便秘癥狀》（點藍字跳轉），講了寶寶便秘那些事兒。馬上就有很多爸媽留言問我腹瀉的事兒。

怎麼判斷孩子是不是腹瀉了？腹瀉有哪些原因？寶寶腹瀉了應該咋吃？咋治？今天我一一來解答一下哈。

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只要不脫水，大部分的腹瀉可以自愈

怎麼判斷到底是不是腹瀉？

首先我們要明白的是，大便頻率不是判斷拉肚子與否的唯一標準。母乳餵養的新生兒每天的大便可能達到12次之多，而當孩子長到2~3個月大的時候，甚至會好幾天都沒有一次大便。

到2歲的時候，大多數孩子每天會有1~2次比較多的大便，但如果同時還伴有幾次量少的大便也是正常的，尤其是當孩子的飲食中包含了果汁或西梅、麥麩等纖維含量高的食物的時候。

真正判斷是不是拉肚子了，是看大便的性狀。

如果孩子的大便性狀突然變成了黃色水樣或者蛋花樣狀，甚至含有少量的粘液，或者血便，排便的頻率明顯高於平時，那就有可能發生了腹瀉（還有可能伴隨嘔吐、食慾低下）。

當然了，如果大便頻率在1-2小時一次的話，也是很明顯的腹瀉癥狀，因為這樣的頻率基本上是拉不出成型的便便的。

之前有人在後台問我，為什麼寶寶的便便里會有奶瓣，還軟爛不成型？其實，母乳寶寶的腸道比較短，來不及吸收水分和營養，便便的狀態比較軟爛是正常的，所以千萬不要因此給寶寶停了母乳呀。

另外，真的遇到腹瀉，媽咪們也不用太擔心的，因為大多數情況下，腹瀉的小寶寶只要不脫水，就不會對健康造成很嚴重的威脅，只要他們身體健康，並且獲得了足夠多的水分、電解質，那麼多數腹瀉其實會在幾天之內自己痊癒的。

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大多數腹瀉是病毒感染引起的

引起腹瀉的原因挺多的，我們先來簡單看一看，如果對這塊不感興趣的媽咪，可以直接跳到下面。

病毒、細菌、寄生蟲感染

病毒性腸道感染，這在小朋友當中最為常見。

我們平時聽到很多的輪狀病毒、諾如病毒都是比較多見的，一般病毒感染的話，除了腹瀉之外還有可能伴隨著嘔吐、肚子痛、發燒、發冷甚至發癢等癥狀，碰到這樣的情況，要去醫院進一步進行診斷。所以，我們平時一定要給娃勤洗手哈。

不過，病毒性感染是沒有任何特效藥的，一般只能按照細菌或者寄生蟲感染的治療方法來開藥治療。

細菌感染。

這主要是因為一些食物、玩具上有葡萄球菌、沙門氏菌、大腸桿菌等等，一不小心進了寶寶的食道，會讓娃在腹瀉的同時還伴隨著高燒、便血，甚至痙攣等問題。

平時我們一定要注意寶寶的飲食安全，因為大腸桿菌這些會存在在部分沒有煮熟的肉裡面。

我們可以通過化驗大便來判斷寶寶有沒有感染細菌，一般醫生會直接在肛門裡取便便，或者便便拉出後一個小時內送到醫院化驗也可以。

飲食引起的腹瀉

飲食問題引起的腹瀉也挺多的。寶寶吃了太多的果汁、食物過敏、乳糖不耐受、食物中毒都是可能造成腹瀉的。

喝太多果汁了。

我們之前在《美國兒科學會都明確禁止不能給１歲以內的寶寶喝果汁了，你還在這樣做嗎？》(點標題查看）里已經說了，美國兒科學會明確禁止孩子在一歲前喝果汁，純果汁也不行，因為喝果汁會給娃造成的問題實在是太多了，腹瀉就是其中一個後果。

有些果汁里山梨糖醇和果糖的含量特別高，這一類果汁就特別容易造成腹瀉，比如梨、桃子和櫻桃汁里，山梨糖醇的含量都很高，還有西瓜汁里糖分太高，這些喝下去都會容易腹瀉的噢（如果有便秘問題的話，倒是可以喝一點果汁來調節）。

食物成分過敏（比如蛋白質過敏）。

牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、堅果、魚和貝類都有可能造成過敏，一旦食物過敏，小朋友可能出現上吐下瀉，皮膚上還有起紅疹子（急性蕁麻疹）等情況。或者出現大便帶水、大便里有血絲的情況。

乳糖不耐受、食物中毒等。

乳糖不耐受的寶寶，便便中會有奶塊或少量粘液，常在餵奶後即排便，除腹瀉外，寶寶無其它異常情況，一般多半是輕度腹瀉。

其他原因引起的腹瀉

還有一些腹瀉很難查明原因，國外的醫生們把它稱之為「不明原因的腹瀉」。我雖然不太相信中醫，但是著涼了會拉肚子的情況也不是不存在的。

比如天氣冷了，腸道蠕動增加，會腹瀉；天氣過熱、消化液分泌減少，會腹瀉；平時暴飲暴食，飲食習慣不好，消化道負擔太重（積食），也會腹瀉。

另外，服用抗生素也會造成腹瀉，不過這種情況比較少，現在的家長也不會沒事給娃吃抗生素，所以這種情況這裡不展開講了。

3

孩子腹瀉，補充電解質很重要！

娃腹瀉了咋辦？補充電解質hin重要！

如果小朋友只是輕微腹瀉，沒有發展到脫水的地步，且沒有發燒、同時精力充沛、食慾良好、有飢餓感，那麼就不用改變他的飲食（瓜瓜拉肚子不嚴重的話，我會給他吃一點媽咪愛或者酸奶調理腸胃。）

如果是中度腹瀉（有脫水現象，精神也不是太好），那麼就應該給娃補充一些電解質溶液，加入到日常飲食裡面。

我給瓜瓜準備的是下圖這種電解質溶液，平時家裡有事沒事就放著幾包的，他發燒、拉肚子都可以隨時補充（建議麻麻們也上醫院配一點電解質備在家裡）。

這裡多叨叨兩句，電解質溶液最好用溫開水沖，不要用滾開水；另外不要在裡面加糖、也盡量不要把電解質溶液加到奶、果汁和菜汁里一起服用。

有麻麻可能要問了，啥是電解質溶液？自己可以配嗎？電解質溶液其實就是口服補鹽液，下圖是美國兒科學會建議的中度腹瀉時候電解質溶液的補充量：

6斤以下的寶寶24小時內要補充480毫升電解質；10斤左右的寶寶需要690毫升；20斤的寶寶是1200毫升；23斤左右的寶寶是1320毫升；30斤上下的寶寶為1530毫升；36斤左右的寶寶需要1830毫升。

如果我們一時半會沒法從藥店買到的話，自己也是可以配的。

1．米湯口服液：取米湯500毫升加細鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）。

2．糖鹽水：取白開水500毫升加細鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）加白糖10克。

怎麼判斷娃脫水了沒有？

至於怎麼判斷有沒有脫水呢，這一點很重要的哈，麻麻們要注意看，寶寶哭的時候不流眼淚了，尿量減少了，眼窩、囟門凹陷，這個都是脫水的信號，必須補充水分、電解質了哈。

如果是嚴重腹瀉，隔1-2個小時就要腹瀉一次，也出現了上面說的脫水癥狀，我們一定一定要及時補充電解質，並且帶孩子去看醫生哈，一些情況下寶寶可能還需要打吊針。

娃腹瀉吃啥子？有些東西絕對不要吃！

一般來說，母乳餵養會出現嚴重腹瀉的情況是很少的，如果母乳寶寶出現了腹瀉，母乳餵養還是可以繼續的哈。

無論在什麼情況下，都不要給娃喝甜的飲料、糖水和沒有稀釋的果汁，還有加了明膠的甜點。這些都會加重寶寶的腹瀉癥狀。

另外，美國兒科學會建議，不管有沒有拉肚子，都不要把牛奶煮熟了給娃喝，煮牛奶會導致水分蒸發，剩下的濃縮部分里鹽和礦物質含量都會比較多，加重胃的負擔。

美國兒科學會還建議，大多數情況下，我們還是可以給腹瀉的娃吃輔食的（腹瀉很嚴重的除外噢），特別是碳水化合物比如麵包、穀物、米飯、嬰兒米糊，瘦肉、酸奶、水果（尤其是香蕉、蘋果泥）、蔬菜都是可以吃的，上面這些食物都多少有點止瀉、調理腸道的功能。

（瓜瓜拉肚肚的時候我一般會給他熬點粥吃，粥裡面放點鹽。）

這裡隆重推薦一下酸奶，酸奶里的乳酸桿菌還是對調理腸道很有效的。另外，酸奶是低乳糖的，對於乳糖不耐受的寶寶來說，也是極好的。

很多拉肚肚的寶寶胃口會變得比較差，如果他不吃東西也不要太擔心，我們給他吃點電解質水保持電解質的平衡，大多數時候一兩天就會恢復胃口啦。

有些寶貝拉肚子會拉得屁屁紅，我們要記得給他們用點屁屁霜呀。

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防腹瀉奶粉可能是個坑，如有以下情況請立刻送醫

有些奶粉廠家打著「防腹瀉奶粉」的旗號，彷彿吃了它們家的奶粉，娃就不會腹瀉了一樣。其實呢，不管腹瀉不腹瀉，母乳都是寶寶最好的食物，千萬不要捨本逐末換成防腹瀉奶粉；

市面上的防腹瀉奶粉分兩種，一種是水解奶粉，是用來給蛋白質過敏的寶寶喝的；一種是無乳糖奶粉，是專門針對乳糖不耐受的寶寶的。除了這兩種情況之外，防腹瀉奶粉對防腹瀉真的一點用也沒有。

最後，如果寶寶在腹瀉的同時還出現以下幾種情況，請媽咪們一定要及時把寶寶送往醫院。

出現持續24~48小時的發熱

血便

持續12~24小時的嘔吐

嘔吐物看起來呈綠色，帶有血絲，或呈咖啡渣狀

腹部隆起（腫脹）

拒絕進食或喝水

嚴重的腹痛

出診或黃疸（皮膚或眼睛變黃）

參考資料：

《美國兒科學會育兒百科》

https://www.babycenter.com/0_diarrhea-in-toddlers_12205.bc

（好多麻麻說，為什麼沒早早發現我們，別擔心，記得置頂，就不會看不到咱們咯）

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