鎖定大腦炎症，能否攻克強迫症？

醫脈通導讀

加拿大成癮及精神健康中心（CAMH）開展的一項腦影像學研究顯示，相比於一般人群，強迫症（OCD）患者的腦內炎症水平顯著升高（超過30%）。

該研究日前發表於《美國醫學會雜誌·精神病學》（影響因子 15.307）。

OCD是一種焦慮障礙，患者反覆出現難以忽視的侵入性強迫思維。1-2%的青少年及成年人患有OCD，近1/3的患者對目前的OCD治療藥物無應答，因此，尋找OCD治療的新方法很有必要。本項研究就為OCD的新型治療方法提供了有力的證據。

研究概況

該研究受試者包括20名OCD患者和20名健康對照，研究採用正電子發射計算機斷層掃描（PET）成像技術檢測了受試者的腦內炎症水平，使用化學染料檢測與OCD相關的6個腦區內小神經膠質細胞（一種活躍於炎症反應中的免疫細胞）的活性。

結果顯示，相比於健康對照，OCD患者腦內的炎症水平顯著升高。OCD患者中，個體間的炎症水平也不同，這反映了疾病的生物學變異性。

討論

該研究表明，OCD與腦內炎症有著密切的相關性，特別是已知與OCD相關的6個腦區的炎症：強迫症患者這6個腦區的平均炎症水平高於較其他區域高出32%）。研究者Jeffrey Meyer稱，這一發現是人們對OCD生物學認知的一大突破，由此可產生OCD的新型治療方法。

炎症和腫脹是機體受到感染或損傷時的反應，有助於機體的恢復和癒合。然而，在某些情況下，這種免疫反應也可能是有害的。通過這項研究可以推知，治療OCD的新方法是通過新的藥物或療法，減輕炎症反應的負面影響並增加其正面療效。在早期研究中，Meyer已經發現，抑鬱症患者的腦內炎症水平升高，而有些患者可能存在抑鬱症與OCD共病的情況。

展望

目前尚未完成的另一項研究中，研究者正在尋找低成本的血液標誌物和癥狀特徵，以識別哪些OCD患者存在更高水平的炎症反應，以及哪些OCD患者更能從針對大腦炎症的治療中獲益。

近期研究中，另一個值得注意的發現是，抵抗強迫的行為與大腦炎症之間也存在相關性。10名OCD患者中，至少有9名患者會為了抵抗強迫而進行某些行為或儀式。研究發現，對於處在巨大壓力和焦慮情緒中的患者，當他們試圖抵抗強迫行為時，大腦內的一個區域將會表現出高水平的炎症反應。這一應激反應也有助於明確哪些患者更適合於針對大腦炎症的新型療法。

研究者Meyer稱，針對大腦炎症的其他疾病治療藥物也可用於治療OCD，目前需要做的是尋找導致大腦炎症的具體因素，進而尋找減輕炎症反應的負面影響、增加其正面療效的方法，以加快研發新型OCD藥物或療法的腳步。

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