先天性心臟病的3個分類，教你6點識別先天性心臟病

健康 08-11

識別先天性心臟病

1、反覆感染：

合併先天性心臟病的患兒，其多合併心功能不全，其反覆感染的原因多同心功能不全有關，且較多時間同左心功能不全時的肺水腫肺淤血有關，所以，發現患兒反覆感染，且常常感染難以控制的時候，要警惕合併先天性心臟病的可能；

2、活動後呼吸困難：

呼吸困難可發生於肺部疾患，但如果患兒活動後呼吸困難加重，且伴有不能平卧等心衰癥狀時，可能患兒已經到了心功能不全期，多數患兒都是以心衰為急症就診才發現先天性心病，所以，反覆發作的活動後呼吸困難，合併心衰癥狀時，需警惕先天性心病的可能。

3、口唇四肢紫紺：

紫紺的產生多數是由於先天性心臟病右向左分流而使動靜脈血混合所致，其可發生在口唇、四肢及甲床最明顯。如果持續出現的不能緩解的紫紺，需行相關檢查鑒別是否存在先天性心臟病。

4、杵狀指：

多數先心病，尤其以紫紺型先天性心臟病患兒，多數都伴杵狀指，在前不久的央視《是真的嗎？》欄目中有此表述，杵狀指的患兒先天性心臟病的概率極高。

5、發育遲緩：

先心病的患兒往往發育遲緩，即使發育正常也表現出不同正常兒童的體征或者表現，如比較瘦弱、明顯營養不良以及其他非正常表現，需警惕先天性心臟病的可能。

6、暈厥：

小兒暈厥原因亦多種多樣，但如果患兒發生暈厥，可能同先心病已經進展到一定程度，甚至發展到艾森曼格綜合征的可能，所以，一旦患兒發生暈厥，也應警惕和鑒別是否存在先天性心臟病。

先天性心臟病分類

根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：

1、無分流類。左、右兩側無分流，無紫紺，如肺動脈口狹窄，主動脈狹窄，主動脈縮窄，原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。

2、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，左側壓力高於右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動脈導管未閉，主肺動脈隔缺損，部先天性心臟病分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺，若在晚期發生肺動脈高壓，有雙向或右到左分流時，則出現紫紺，又叫晚期紫紺型。