原來私處洗洗更健康是錯誤的，洗的多更危險

曾幾何時，電視上廣泛地播放著「洗洗更健康」的洗液廣告，使得很多人把洗洗陰道也當做一種維繫自己健康的措施。

今天通過新浪微博做了一次調查，5000多張投票的結果大概可以看到一個目前的現狀。接近有一半的女性因為醫生的建議而採用了陰道沖洗的行為，也有10%左右的女性存在著有不定期沖洗陰道的習慣。

陰道沖洗，這個很多醫生曾經把它當做為陰道炎治療的一個措施，現在卻被發現是對健康是不利的。

研究是有的，有一項發表在1997年的一個薈萃分析（即把已經發表了的研究結果匯總在一起進行分析得到的綜合結果，是較單個研究具有更高證據級別的研究）分析了陰道沖洗與諸多疾病發生的關係。我們大概可以從該研究中看到以下的結果：

陰道沖洗增加盆腔炎症的發生率

圖1裡面顯示的結果當標記線落在0的單側的時候表示是不利的影響，OR值（比值比）都在1以上的右側區域，總體的OR值是1.73（1.07~2.79），提示陰道沖洗會使盆腔炎發生的機會增加73%，沖洗次數越多，發生炎症的機會越高，若是每周進行陰道沖洗，盆腔炎發生的機會則會增加到4倍。

圖1 . 薈萃分析顯示陰道沖洗會增加盆腔炎的發生率

陰道沖洗增加宮外孕和不孕發生的風險

圖2大概可以看出陰道沖洗是增加了宮外孕的發生幾率。匯總的數據提示，陰道沖洗的患者發生宮外孕的機會是不做沖洗患者的1.8倍（RR值1.76，CI 1.10-2.82）。研究同時也發現用商業的洗劑較清水更加有風險。另外的一項研究發現陰道沖洗的女性比不沖洗的女性減少30%的懷孕幾率，這一差別在年輕女性中尤為明顯。其中，18-24歲女性懷孕幾率下降50%，25-29的女性懷孕幾率下降 29%，30-39的女性懷孕幾率下降6%。

圖2. 薈萃分析顯示陰道沖洗增加了患宮頸癌的風險

陰道沖洗增加宮頸癌的發生率

圖3研究提示陰道沖洗輕微增加了宮頸癌的患病風險（RR值 1.25,95%可信區間 0.99~1.55）。經常做陰道沖洗（每周一次以上）者發生宮頸癌的風險較不沖洗者增加86%。同樣，使用商業的洗劑較清水增加的風險更高。

圖3. 薈萃分析陰道沖洗增加了宮外孕的風險

其它方面的不利，還包括：

陰道沖洗增加性傳播疾病的發生風險

在另外一項研究中發現對肯亞657名性工作者調查發現，由於陰道沖洗使得乳酸桿菌消失，HIV的感染風險增加1倍，感染淋球菌的風險增加1.7倍。

對1270名肯亞性工作者經過10年的隊列研究發現用清水進行陰道沖洗的女性比不沖洗的女性感染HIV的風險高2.64倍，如果是用有殺菌功效的洗劑沖洗那麼感染HIV的風險會更高。對2897名南非婦女調查後也發現沖洗的女性比不沖洗的女性感染HIV的風險高1.74倍。

陰道沖洗增加低體重兒發生風險

很多研究報道顯示，如果孕前或孕期進行沖洗，還有可能增加早產及出生低體重兒的發生風險。在1組4665例育齡婦女和11553例單活胎中，650例每周沖洗2-3次，她們較不沖洗者分娩低出生體重兒的可能性增加40%。在控制了相關混合因素後，結果顯示陰道沖洗與分娩低出生體重兒風險增高相關 OR=1.29 (95% CI:1.06-1.57)。沖洗頻率與分娩低出生體重兒呈劑量相關，每日沖洗者OR=2.49 (95%Cl:1.23-5.01)，每月沖洗者OR= 1.13(95% Cl:0.83-1.55)。

陰道本身是一個有乳酸桿菌存在的微酸性環境，pH值在4.5左右，可以抑制其它病原菌的生長，陰道沖洗破壞了陰道的內環境，反而會促進異常菌群的生長，導致陰道炎症。

此外，推測陰道沖洗可能為病原菌提供了一個液體的載體，使得病原菌更加容易發生遷移，宮外孕發生率的增加可能和盆腔炎繼發的問題有關。在排卵期前後進行陰道沖洗，發生病原菌逆行性進入體內感染的機會更高。在孕期，上行性感染可能導致羊膜炎導致早產。

對於一般陰道炎症的治療而言，目前應該放棄陰道沖洗這個治療方案，美國婦產科學院（ACOG）提出，在任何時候都反對進行陰道沖洗。從我們的調查數據來看，醫生建議沖洗仍然是目前很多女性實施陰道沖洗的一個重要理由。目前看來醫生觀念的轉變是關鍵，既然研究已經證實了諸多的不利，那麼醫生們就應該放棄市場上有的各種洗劑用於陰道沖洗，一般的陰道炎症，對症的栓劑治療足矣，沒有必要再採用畫蛇添足的陰道沖洗治療。

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