跑個步為何會「猝死」？

近幾年國內馬拉松賽比比皆是，可以從年初跑到年末，而在幾次跑馬比賽時都有運動員猝死的情況發生，原來跑個步是會「死人」的。

猝死者絕大多數有心臟疾病

在運動醫學領域我們把上文中的「猝死」稱為運動性猝死（Exercise athletic sudden death），是指有或無癥狀的運動員或體育鍛煉者在運動中或運動後24h（國內有學者描述為6h）內意外死亡(非創傷性)。在運動性猝死病例中絕大多數都有器質性疾病存在，以心源性疾病最為常見（約70%-80%），其次為腦源性、中暑、藥物濫用等。

運動容易激發心臟疾病

有學者在針對12~35歲男女運動員猝死風險評估表明，體育運動（跑步、足球等運動）與青少年和成年人之間的猝死存在相關性，但體育運動本身不是一個增強死亡的原因，只是容易在運動期間激發心血管疾病以及心律失常等疾病發生，導致運動性猝死。由此人「跑」死這個說法並不嚴謹，而有關運動性猝死的預防也是各國學者長期關注的問題。

運動性猝死三級預防

有學者提出運動性猝死三級預防理論：

初級預防：加強運動性猝死相關知識科普宣傳，重視和加強運動前（尤其是高強度比賽如馬拉松）的醫學檢查（一些列運動試驗）和隨訪。

次級預防：加強運動中、運動後的醫學監督。對運動中或後期出現胸悶、壓迫感、極度疲勞和不適等癥狀要引起足夠重視。

三級預防：加強運動現場醫務監督與急救工作。

所以廣大跑步者要重視科學訓練、不盲目、重視患病後恢復訓練的原則。跑步是個系統工程，細思極恐，希望您能認真對待，不盲目、不盲從。也希望大家依然能奔跑在路上，享受跑步給您帶來的別樣快樂。

未完待續…

邢劍醫生是北京大學第三醫院康復醫學中心的主管技師。邢醫生從2011年開始就職於北醫三院康復醫學科至今，曾於2015年赴德國交流訪問三個月，收穫頗豐。目前負責康復醫學科病房康復治療管理工作，及骨科常見疾病術前及術後康復指導工作。

哪些問題可以問邢劍大夫

四肢骨與關節創傷術後康復治療,運動損傷（交叉韌帶、跟腱、踝關節韌帶、肩袖損傷）保守及術後康復治療，髖、關節置換術後康復治療（看看其他患者的問答）

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