如何理解中醫所說的整體觀
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陰陽學說,是一個二元論。五行學說,是一個多元論。陰陽學說和五行學說,是中醫主要的兩個說理工具。研究人的五臟六腑的生理和病理就是運用這兩個說理的工具。
那麼接下來就來學習五臟六腑學說。
五臟六腑學說,又稱為臟腑學說,是通過人體的生理病理的外在現象的觀察,研究人體內在各個臟腑的生理功能,病理變化及其相互關係的學說。
臟腑學說,包括五臟、六腑和奇恆之腑。五臟指的是肝心脾肺腎,六腑是膽,小腸,胃,大腸,膀胱和三焦。奇恆之腑,是指腦,髓,骨,脈,膽,女子胞,其中女子胞指的是女子的子宮。
關於五臟六腑,它們有什麼共同的生理特點呢?
我們來看看五臟,它們主要的生理特點是化生和貯藏精氣。它們都是實質性的臟器,以貯藏精氣為主。精氣應該要滿,而不能隨便瀉。所以五臟,應該滿而不能實。
五臟以貯藏精氣為主,而精氣容易耗損,所以,五臟病變多以虛證為主要病理特點。
六腑是指膽,小腸,胃,大腸和膀胱以及三焦。它們的生理功能是受盛和傳化水谷。這個水谷就是我們通常講到的飲食物。飲食物在六腑中間傳導,但是不能夠停聚在六腑中,所以我們又稱為傳化物而不藏,或實而不能滿。
六腑的生理特點,以通為用,以降為順。所以六腑必須要保持通暢。
六腑以傳導消化物為主,如果消化物貯藏停聚在胃腸中,就會導致實證。所以六腑是以實證居多。
奇恆之腑,腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們的形態中空,類腑;功能藏精氣而似臟。似臟又似腑,但又不是臟又不是腑,所以稱它們為奇恆之腑。
它的功能主要是跟五臟類似,藏精氣而不瀉。奇恆之腑的病變,通常也是以精氣耗損為主,所以它的病理多以虛證為主。
臟腑學說,它主要的特點就是以五臟為中心的整體觀。
中醫學認為,人是一個有機的整體,人和自然環境也構成一個有機的整體。而五臟就是這個整體觀的中心。
中醫學強調整體觀,那我們怎麼理解以五臟為中心的整體觀呢?在講五行學說時候,提到了五行歸類表,這個表以五行為中心,歸納了人體五臟六腑、四肢百骸,也歸納了自然界各種事物和現象。從而把人和自然界聯繫成一個整體,這個整體的中心就是五臟。
人以五臟為中心,人體的外在形體諸竅,四肢百骸,精神情志,都與五臟密切聯繫。人的生理是以五臟為中心,人體的病理仍然也是以五臟為中心的,也就是人體的外在的病變,都是五臟病變所導致的。
因此我們在對人的疾病進行診病的時候,我們最終還是落實到肝心脾肺腎哪一髒的病變,就是我們的一個核心。
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