這三個問題容易導致口臭，對症下藥才有效

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提起「口臭」，大家都知道它會影響人們的日常生活和交際。那麼，引起「口臭」的原因是什麼？臨床上有哪幾種「口臭」？運用中醫藥如何對付「口臭」？聽聽龍華醫院脾胃病科朱凌宇副主任醫師怎麼說！

導致口臭的原因很多，歸納起來主要如下：

1、口腔本身問題（如蛀牙、牙周炎）

2、消化系統問題（如胃炎、胃潰瘍、便秘）

3、呼吸系統問題（如吸煙、肺部感染）

此外糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、重金屬中毒、心理問題如緊張、焦慮等不良情緒也會引起口臭。

臨床上的口臭以口腔問題和消化系統的HP（幽門螺旋桿菌）感染最為多見。至於前者，建議大家及時治療牙病、定時清理舌苔、洗牙、使用漱口水和牙線等。胃裡如果有幽門螺旋菌感染則要儘早清除，因為在幽門螺旋菌的作用下，人體攝入的氨基酸會被分解成氨氣。

可是，我們總會遇到使用各種辦法都徒勞的情況，或者屢次抗HP治療都失效的患者。對於此，可以試著運用中醫方法來治療。

1、胃火口臭

病因：多由火熱之邪犯胃所致。

癥狀：除口臭外，兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

中醫治法：應清瀉胃火，宜用清胃散（黃連、生地、石膏、升麻、丹皮、葛根、當歸）治之。若合併大便乾結，可加大黃。

2、食積口臭

病因：多由過飽傷胃、宿食停滯胃中引起。

癥狀：口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。

中醫治法：應消食導滯，保和丸（神曲、山楂、陳皮、連翹、萊菔子、茯苓、半夏）或枳實導滯丸（大黃、神曲、枳實、黃芩、黃連、白朮、茯苓、澤瀉），均可隨症選用。

3、痰熱口臭

病因：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。

癥狀：除口臭外，兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

中醫治法：應清肺滌痰，痰中無膿腐者可以使用小陷胸湯（黃連、半夏、瓜蔞），痰中有膿腐者可以使用千金葦莖湯（薏苡仁、冬瓜子、桃仁、葦莖）。

4、虛熱口臭

病因：多由陰虛生內熱所致。

癥狀一：口臭且兼見鼻干，乾咳，大便乾結，為肺陰虛弱之候。

中醫治法：當清潤肺臟，如清燥救肺湯（桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、真阿膠、枇杷葉、人蔘、麥門冬、杏仁）。

癥狀二：口臭且兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉顫動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。

中醫治法：當補益肝之陰血，如一貫煎（生地黃、沙參、麥冬、當歸、枸杞）。

癥狀三：口臭且兼見腰腿酸軟，多夢遺精，口乾咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。

中醫治法：可用知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮）滋陰降火。

5、脾胃虛弱

病因：多由脾胃氣虛或虛寒所致。

癥狀：納少，胃脘痞悶不適，或噁心欲吐，神疲乏力，易腹瀉，伴有未消化食物，面色萎黃等。

中醫治法：應補益脾胃，可用香砂六君丸（香砂、砂仁、党參、茯苓、白朮、陳皮、半夏、甘草）。

值得一提的是，許多不明原因的口臭與不良生活方式密切相關，譬如偏食、睡眠缺乏、運動不足、心理調適障礙等等，因而建議首先回歸健康的生活方式，再結合中醫藥等，想必會有不錯的效果。

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