摸清慢乙肝門診醫保政策,肝友才能少花錢!
慢乙肝患者門診報銷一直是個全國性問題,近年來全國各組織持續呼籲、促進慢乙肝患者門診報銷。據調查全國超過40%地市的醫保政策是乙肝只能通過住院才能醫保報銷,還有很大一部分患者門診治療慢乙肝只能自費。全國各地醫保政策差異大,現阿肝就帶著肝友們去學習慢性乙型病毒性肝炎門診醫保報銷政策。
我國慢性病補助病種共有31種,其中包括慢性乙型病毒性肝炎。首先我們學習一些門診慢性病種及門診特殊病種的範圍。
醫保門慢
指醫保範圍內的慢性病,主要用於支付醫保範圍內高血壓、糖尿病、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、慢性肝炎、腦梗塞、腦出血、帕金森氏病、帕金森氏綜合症、肺心病、活動性肺結核、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)、類風濕性關節炎等。
醫保門特
指醫保範圍內的特殊,主要用於支付醫保範圍內癌症放療、化療、鎮痛治療;腎透析、腎移植術後抗排異、肝移植術後抗排異、慢乙肝等。
我們以重慶為例,慢性乙型病毒性肝炎都已進入重慶門診慢性病種及重慶門診特殊病種,現重慶慢乙肝患者門診醫保政策主要分為門診慢性病和門診特殊慢性病種。
既然慢乙肝患者已進入重慶門診慢性病種及重慶門診特殊病種,那是不是每位患者都可以到門診報銷呢,阿肝在這裡告訴大家並不是每位慢乙肝患者都可以的,因為想要門診慢性病及門診特殊病種需達到准入條件,也就是證明通過各項檢查證明患者是真正的慢乙肝患者。
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的准入標準
(一)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群應同時滿足以下條件:
1.HBV DNA 水平:HBeAg 陽性患者,HBV DNA ≥20 000 IU/mL(相當於105 拷貝/mL);HBeAg 陰性患者,HBV DNA ≥2000 IU/mL(相當於104 拷貝/m L);
2.ALT 水平:一般要求ALT 持續升高≥2×ULN;如用干擾素治療,一般情況下ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應<2×ULN;
(二)對持續HBVDNA 陽性,達不到上述標準並有以下情形之一的:
1.存在明顯的肝臟炎症(2 級以上)或纖維化,特別是肝纖維化2 級以上。
2.ALT 持續處於1×ULN 至2 ×ULN 之間,特別是年齡>30 歲者,行肝組織活檢或無創性檢查,有明顯肝臟炎症或纖維化。
3.ALT 持續正常(每3 個月檢查一次),年齡>30 歲,伴有肝硬化或HCC 家族史,行肝組織活檢或無創性檢查,有明顯肝臟炎症或纖維化。
4.存在肝硬化、肝癌、肝衰的客觀依據。
報銷比例
如何辦理,看下面圖示
肝友們,上面的乙肝門診醫保政策信息還有用嗎,趕緊和您的醫生聯繫是否可以辦理慢乙肝門診慢性疾病或門診特殊病種把。
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