八旬老太吃15顆紅棗心臟驟停？讓大棗背黑鍋有點牽強

八旬老太吃15顆紅棗心臟驟停？讓大棗背黑鍋有點牽強

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、慢性腎衰竭患者，僅僅因為吃了15顆紅棗就引發心臟驟停，這個因果邏輯在常識上和醫學經驗上都很難成立。臨床中高血鉀的患者食入一些比紅棗的鉀含量還要高的白菜、胡蘿蔔就發生心搏驟停者還真不多見，這個鍋讓大棗來背的確有點牽強。

2、大家不用因為這則報道就恐懼吃棗，特別是正常人，平時愛吃棗的話，不用擔心會發生危險情況。

查證者： 李青 | 天津市泰達醫院腎內科主任醫師

據《楚天都市報》2017年08月13日報道：湖北武漢80歲的吳婆婆上午吃了15顆紅棗，下午便發生心臟驟停送醫急救。醫生解釋說吳婆婆本身患有腎功能不全，紅棗本身含鉀量特別高，15顆紅棗導致高血鉀引發心臟驟停。同時醫生提醒，正常人食用紅棗每日最多1-2顆，吃多會引發胃部不適、腹瀉。若腎功能不全的患者要多吃則容易出現酸中毒、鉀排泄障礙。

鉀是人體重要的電解質，對維持心肌和神經肌肉的功能發揮著非常重要的作用，血鉀過高可抑制心肌引起心搏驟停。體內鉀的主要來源是食物，而排泄主要通過腎臟。正常情況下，鉀攝入過多，或者血鉀濃度升高，多餘的鉀就從尿液排出；而鉀攝入減少，或者血鉀降低，腎臟就會減少鉀的排泄。所以說，腎臟對維持體內鉀離子濃度的穩定發揮著重要作用。

腎功能衰竭後，鉀從腎臟排泄不暢，血鉀會逐漸升高。而且慢性腎衰竭常常會發生代謝性酸中毒，這種情況會導致細胞內大量的鉀離子被置換到血液中，導致血鉀進一步升高。高血鉀是慢性腎功能衰竭一個常見而又嚴重的併發症，腎臟相關學科的醫生對患者的血鉀水平特別警惕，而且總是不厭其煩的告誡慢腎衰的患者飲食控制，預防高血鉀的發生。

那麼，哪些食物富含鉀離子，應該嚴格控制呢？

下圖為高鉀食物排行表，含量是指100克食品可食用部分（不包括皮、籽、核）中鉀的含量（毫克）。

從上表可以發現，每100克可食用干棗的鉀離子含量為524毫克，其含鉀量在常見食物中排在百名之外，比脫水白菜（2269毫克/100克）、紅茶（1934毫克/100克）、脫水胡蘿蔔（1117毫克/100克）等常見食物的含鉀量要低得多。

15顆干棗肉充其量重50克，含鉀量最多262毫克，就算是慢性腎功能衰竭的病人，一次食入這點鉀就心搏驟停，確實有點不好理解。臨床中高血鉀的患者食入一些比紅棗的鉀含量還要高的白菜、胡蘿蔔就發生心搏驟停者還真不多見，這個鍋讓大棗來背的確有點牽強。

參與搶救的醫生說正常人食用紅棗每日最多1-2顆，否則吃多會引發胃部不適、腹瀉等更有點匪夷所思了。這個不用我查資料證實，生活中一次吃一二十個干棗者大有人在，也沒見發生什麼問題。至於說「若腎功能不全的患者要多吃棗則容易出現酸中毒、鉀排泄障礙」更不可思議了，棗不會導致酸中毒，大量吃棗可以導致鉀攝入過多，但不會導致鉀排泄障礙。上述原報道里的說法我懷疑不是醫生的表述，而是記者的筆誤或者誤解。

總而言之，大家不用因為這則報道就恐懼吃棗，特別是正常人。不過，該報道的目的是告誡人們不要相信「紅棗養生」的說法，提醒人們許多民間關於養生的認識是錯誤的。這個我贊同，信科學，不要信傳說。

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