中醫癌症痰、瘀、虛、毒的論證

癌症有「痰、瘀、虛、毒」等病理因素存在，這個概念已為中醫學者所共識，並不斷在臨證治療實踐中加以應用。

1.痰

痰，分為有形之痰和無形之痰，它既是病理產物，又是致病因素。中醫對某些頑症痼疾，均認為與痰之作祟有關，稱為「老痰癖結」之症。如《丹溪心法》云：「凡人身上、中、下有塊者，多是痰。」《明醫指掌·癭瘤》指出：「若人之元氣循環周流，脈絡得清順流通，焉有癭瘤之患也，必因氣滯痰凝，隧道中有所留止也。」故歷代醫家論述陰疽、痰核、瘰癧、失榮、癭瘤等症，均把「痰」作為重要致病因素。現今所論堅硬的癌腫和轉移的淋巴結，認為也是「痰瘀凝結」的結果，它與癌腫的發生和形成有一定的關係。然而古謂癭瘤、痰核、瘰癧、陰疽等絕大多數屬於良性病變，而癌之「痰凝」究竟屬於什麼性質的痰，可能有它內在的特殊性。

2.瘀

癥瘕積聚的形成與氣血凝滯有關，古有論之。如見積塊堅硬如石，牢不可動，痛處不移者，均為瘀血。《醫林改錯》說：「肚腹結塊，必有形之血。」前人認為：「凡使血氣沉滯，留結而為病者，治須漸磨消削，使血氣流通，則病可愈也。」瘀血與氣滯有關，經云：「憂則氣結」，「喜則百脈舒。」凡憂思抑鬱，精神壓力過大，鬱結不解，均可導致氣血流通不暢，瘀血積滯不散，漸而成為癥積形成的病理基礎。現代醫學研究證實，腫瘤患者普遍存在血液高凝狀態，而且絕大多數患者在腫瘤早期即有廣泛血栓形成，癌栓又是腫瘤複發轉移的潛在關鍵因素。因此，腫瘤的治療，不能離開化瘀散結這一基本原則，而古謂化瘀消癥又與一般活血化瘀的藥物，在選擇上有所不同，這是由於癌症之「瘀」，與一般性質的瘀血，形相似而質不同，存在著本質上的差異，它是由腫瘤生物學特徵所決定的。

3.衰

「正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。」腫瘤的發生髮展與正氣虛衰密切相關，六十歲以後腫瘤發病陡然上升，故癌症又可列為慢性老年性疾病範疇。腫瘤之虛，謂之臟腑功能衰退，氣血不足而又運行不循常道，以致邪氣作祟。扶正一法始終在腫瘤治療中佔有重要地位，不僅手術、化療後需要補助正氣，調養氣血，恢復臟腑功能；晚期病人更要側重扶正，以期改善癥狀，提高生活質量，延長存活時間。腫瘤之虛，又與一般單純虛證不同，是正虛邪實之證。正氣不足，免疫功能下降，既是腫瘤發生的根本內因，又在腫瘤不能治癒後進一步耗損正氣。邪正之間有一個逐漸消長的過程，呈現惡性影響。如何有效扶助正氣，提高人體免疫監控能力，是中醫腫瘤治療學上一項重要課題。

4.毒

談到腫瘤，中醫所論均離不開一個「毒」字，而考歷代癥瘕、積聚的文獻記載，又難以發現有關「毒」的病因論述。筆者認為，現代中醫所說腫瘤之毒，大概在疾病分類上，把惡性腫瘤能奪人生命者，視為有「毒」的因素存在。如果惡性腫瘤和良性腫瘤一樣，沒有其「毒」，則疾病預後不會有如此險惡。毒者，有陰毒、陽毒、疫毒、熱毒、火毒等，均有相應形證方葯，據之可尋，唯癌之毒，古未有論。今謂「癌毒」者頗多，可以看作是對腫瘤病因的一種探索理論。現在看來，腫瘤之毒較之古人所說的上述諸毒，不但難治難愈，而且「毒根深藏」，流竄不定，常葯難以奏效。對這種特殊的、尚未被人類徹底認識的致病因素，唯有結合現代醫學研究，探知其本質，方可對腫瘤之毒有一個科學的解釋。

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