「夜間憋醒」別總以為是失眠，早點重視它很關鍵

健康 08-18

憋醒後是否感覺心慌、氣短、胸悶或咳嗽？

憋得難受時，是否彷彿大禍臨頭，不得不坐起來或站起來，在房間內走動？

是否會疑惑，癥狀來的那麼突然，但做幾次深呼吸後，又彷彿這一切沒發生過一樣，又可安然入睡了。

「夜間憋醒」大多都是夜間憋醒頻率較多、癥狀較嚴重的患者。因為這種短暫的不適確實不怎麼容易讓人們重視它；加之，白天沒有明顯的癥狀和體征部分早期就診的患者也容易被漏診。

其實，這種「夜間憋醒」發作的心悸、氣短、胸悶和咳嗽的現象，就是醫學上所謂的夜間陣發性呼吸困難。

夜間陣發性困難是慢性左心衰竭是較常見的癥狀，常見於老年冠心病患者，但這種情況同樣可以發生在中青年心臟病患者。多種心臟病可導致慢性左心衰竭，常見的有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、老年退行性心臟病等

為何左心衰竭會出現「夜間憋醒」？

當左心功能有潛在損害時，左心射血能力下降，心臟內血液不能及時射出，導致過多的血液積聚在肺部，形成肺淤血，影響肺部的氣體交換而致呼吸困難。但是因為心臟有強大的代償功能，因此他們白天沒有明顯不適，但是在夜間平卧睡覺時，回心血量增多，肺部淤血愈發加重，加之膈肌上抬，肺活量降低，以及因為夜間迷走神經興奮，從而導致夜間胸悶、氣短、被迫端坐呼吸。

為何端坐、站立或走動後，癥狀會快速緩解？

當採取坐位或站立時，下肢和腹部的回心血量減少，橫隔下降，肺部淤血減輕，故胸悶、氣短、咳嗽等現象便得以緩解，故可以再上床睡覺。

有一首描繪睡眠中因左心衰被憋醒的打油詩：夜間憋醒坐起來，端坐片刻又能睡；這種現象緣何起？原來竟是左心衰。