小兒積食，中醫也稱「積滯」，是指小兒乳食內傷，飲食沒有節制，乳食過量，停滯中脘，食積不化，氣滯不行，而引起的一種脾胃疾患。

填鴨式餵養很容易造成寶寶積食

小兒脾常不足，乳食不知自節，若餵養不當，饑飽不均；或乳食不節，哺乳過量或偏食嗜食，暴飲暴食；或添加輔食過多過快皆可損傷脾胃，受納運化失職，升降失調，積而不消，乃成積滯。

《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣·積滯門》：「夫乳與食，小兒資以養生者也......若父母過愛，乳食無度，則宿食不消而成疾矣」，現在的家長，餵養非常成問題，生怕孩子長不胖，總怕孩子營養不夠，孩子愛吃什麼就由著孩子吃，而且吃大量補品，孩子吃的東西遠遠超過了他們的消化能力，孩子不吃飯是因為不餓，餓了自然吵著要吃的，所以家長要知道「三分飢」， 填鴨式餵養，往往會事與願違，很容易造成寶寶積食。

會造成小兒營養不良，影響生長發育

小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，乳食不知自節，《素問.痹論》言「飲食自倍，腸胃乃傷」， 也就是飲食無節制，饑飽無度，可損傷脾胃，導致積食發生，致使免疫力下降。食積日久，會造成小兒營養不良，影響生長發育。

中醫講「傷食者，必惡食：內有所積，外必有所惡」，這是食物積在胃部，胃不能受納，胃失和降，食慾就差，不想吃東西。食慾強，特別能吃，可是很瘦，是「胃有熱則消谷善飢」，經常食用高熱量的食物，積滯時間長了化熱，有食積又伴有胃熱，所以「善飢」，但孩子本來就「脾常不足」，脾的運化功能弱，再加上積滯在脾胃，脾運化無力，身體無法吸收營養物質，就會越吃越積，越積越吃。

肺與大腸相表裡，孩子有積食，大腸經有熱就會傳導到肺經上，孩子就容易出現咳嗽、發燒、扁桃體化膿等類似感冒的癥狀，這類患兒經常上呼吸道感染，不從積食方面考慮，而家長往往認為是孩子抵抗力低，亂用補藥，希望提高孩子免疫力，其實只需處理積食，積食好了，這些問題也就解決了，積食按感冒處理是無效的，即使暫時有效也會反覆。

積食的表現：噁心、嘔吐，食欲不振，厭食，腹脹腹痛、口臭、手足心發熱，精神萎靡。舌頭的中間和後邊舌苔會很厚，口腔有異味；睡覺喜歡趴著睡；手足心發熱及腹部有灼熱感，手背不熱（說明有胃熱）。

長期讓孩子吃山楂食品，不是消食的好辦法

很多媽媽認為山楂可以開胃，寶寶多吃不會傷害健康，反而會讓幼兒胃口大開，是消食的好東西。山楂能促進胃液分泌助消化，是一味消食葯，其特殊的色香味能刺激人們的食慾，深受人們，特別是孩子的喜愛。小兒稚陰稚陽，「脾常不足」，山楂味酸，而「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕」，味道過於酸，肝臟就產生了很多津液，脾臟就受不了了，人的脾胃之氣會被消耗甚至絕亡。山楂的功效是消積化滯，中醫認為山楂只消不補，脾胃虛弱者不宜多食，兒童牙齒更替期，長期貪食山楂果、山楂片、山楂糕，對牙齒生長不利，山楂片含有大量糖分，進食過多會使血糖保持在較高水平，沒有飢餓感，影響進食，長期大量食用會致營養不良、貧血。孩子很難抵制甜味的誘惑，因此在食用時家長要控制量，適可而止。

小兒推拿術是最有效的消食方法（重點介紹）

一般進行兩到三次推拿就會見效，多數患兒一次見效。小兒推拿術是最有效的消食方法，小兒推拿療法治療積食重視個體差異，根據患兒的病情，採用不同手法。現將其中幾個常用手法介紹如下：

1、彝醫腹部推拿，揉腹時間為6分鐘。

2、揉板門

位置：小兒手掌大魚際處

功效：健脾和胃，消食化滯

操作：用拇指揉大魚際平面中點500次。

3、清大腸經

位置：食指橈側緣，自指尖至虎口成一直線

功效：清利腸腑，除濕熱，導積滯，

操作：從食指指根直線推向指尖500次。

4、清胃經

位置：拇指掌面近掌端第1節

功效：清脾胃之濕熱，和胃降逆

操作：向指根方向直推500次。

5、清脾經

位置：拇指橈側緣，自指尖至指根成一直線

功效：清脾經濕熱，止嘔

操作：微屈小兒拇指，以拇指羅紋面或橈側面著力，在屈曲的拇指上，由指心向指根方向直推500次。

6、捏脊

位置：後背正中線大椎至龜尾成一直線

操作方法：以拇指與食中兩指呈對稱著力，自龜尾開始，雙手一緊一松交替向上擠捏推進至大椎穴處。

次數：3-5遍。

積食治療期間家長要注意配合，使孩子養成良好的飲食習慣，應合理搭配膳食、定時定量進餐，清淡飲食，最好不要吃肉，不吃寒涼食物。積食排空後胃中空虛，而且胃熱未除，所以食慾旺盛，這時應加以控制，否則容易再次積食。

【作者簡介】

董曉燕：醫師，就職於雲南楚雄州中醫醫院針灸推拿二科，擅長運用療效獨特的腹部推拿、捏脊療法及穴位按摩手法治療小兒各種常見病和疑難病。從事針灸推拿專業的臨床工作11年，師從推拿界名家王建輝主任、鄭明祥主任。

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