成功懷孕，是一件令全家欣喜的大事。

很多准媽媽或多或少會經歷頭暈、乏力、食欲不振、厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等一系列的不適反應。

此時准媽媽們的心情又開始變得焦慮和擔憂。「早孕反應」是大多數孕婦的「必歷之劫」。

可是為什麼會發生早孕反應？它的生理機制是什麼？

湖南醫聊特邀長沙市婦幼保健院生殖中心專家詳細解答有關孕期噁心、嘔吐的常見問題，幫助孕婦「順渡此劫」。

（網路圖，僅供參考）

「早孕反應」癥狀一般從孕4周開始出現，孕9周最為嚴重。

60％的孕婦孕12周後癥狀會自行緩解，91％孕20周後緩解，而約10％孕婦整個妊娠期持續噁心嘔吐。

約0.3%～1.0%的孕婦噁心、嘔吐持續加重，至最嚴重的階段：「妊娠劇吐」。

綜上，「早孕反應」絕不是少數人的特殊癥狀，大多數的姐妹孕期都會發生。

一般不需特殊處理，妊娠12周後隨著體內HCG水平的下降，癥狀多自然消失，食慾恢復正常。

大多數孕期噁心、嘔吐是自然的生理過程。

（網路圖，僅供參考）

其發生機制尚不明確，相關機制包括：

1、人絨毛膜促性腺激素（HCG）

大量的研究證實hCG和妊娠期噁心嘔吐相關。「早孕反應」的發生時間和血hCG的濃度變化趨勢基本一致。

多胎妊娠或者葡萄胎患者的HCG水平高於正常，發生妊娠期噁心嘔吐更嚴重。

2、遺傳因素

研究表明有孕期噁心、嘔吐家族史的婦女，妊娠後更易發生噁心、嘔吐。母親妊娠劇吐，女兒的發生風險增高3倍。第一胎妊娠劇吐的患者，再次妊娠發生妊娠劇吐的複發率為15.2%～81.0%。

3、進化論

有理論認為早孕期噁心、嘔吐是人類進化的一種保護機制。

在頭三個月胎兒發育的敏感時期，食欲不振可以保護母親和胎兒避免危險食物。

另外，高雌激素、胎盤功能異常以及幽門螺桿菌感染也可能是孕期噁心、嘔吐的發生原因。

研究表明年輕、初產、肥胖、有家族史、胎盤體積大（多胎）、偏頭痛等患者更容易發生早孕反應。

（網路圖，僅供參考）

幾乎所有的妊娠劇吐均發生於孕9周以前，這對鑒別診斷尤為重要。

若孕期噁心、嘔吐逐漸加重，經過治療後仍無緩解，需要警惕其他相關疾病。比如消化道潰瘍、胃腸道感染、膽囊炎、胰腺炎、尿路感染、病毒性肝炎等。

如果有內科系統疾病最好主動告知醫生，此時醫生會結合孕婦既往病史、合併癥狀、相關的檢查，明確診斷並作出合適的治療方案，以免延誤病情。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 生殖中心

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