高血脂患者的飲食要怎麼注意？甘油三酯高可以吃什麼食物？

高血脂患者的飲食要怎麼注意？甘油三酯高可以吃什麼食物？

天津市泰達醫院 李青

網上悟空問答：高血脂患者的飲食要怎麼注意？甘油三酯高可以吃什麼食物？

一、什麼是血脂？

血脂主要包括甘油三酯和膽固醇，而膽固醇又分為高密度膽固醇（高密度脂蛋白）和低密度膽固醇（低密度脂蛋白）。通俗的說，低密度脂蛋白是導致冠心病、腦梗等動脈粥樣硬化的「元兇」，是「壞」膽固醇，而高密度脂蛋白可以「清理血管」，防止動脈粥樣硬化，是「好」膽固醇。所以說，低密度脂蛋白低一些好，高密度脂蛋白高一些好。

甘油三酯不是導致動脈粥樣硬化的「主犯」，而是「幫凶」，甘油三酯過高還會誘發急性胰腺炎。

人們常說的高脂血症，大致分為高甘油三酯血症、高膽固醇血症和混合性高脂血症（甘油三酯和膽固醇都高），中國以高甘油三酯的人居多。

二、高血脂不一定都是吃出來的

一部分高脂血症是由於疾病的結果，比如說患有甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等疾病後就會出現血脂升高，這種情況稱繼發性高脂血症，控制高脂血症首先治療原發病。

大部分高脂血症是原發性高脂血症，代謝血脂的酶先天異常，加上飲食不控制，二者共同作用就會出現高脂血症。原發性高脂血症與遺傳有關，這種情況即使嚴格的飲食控制，也不能保證血脂不高。

三、高脂血症患者飲食注意什麼？

1、控制高膽固醇飲食：高膽固醇飲食包括動物腦子（豬腦、牛腦、羊腦等），動物內臟（腰子、肝、腸、肺等），貝類（鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類等），油脂類（奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等）。

2、控制飲酒：對高甘油三酯血症患者而言，少量飲酒也可以導致甘油三酯水平的明顯升高。因此，飲酒必須限制。

3、限制甜食：糖可以在肝臟中轉化為內源性的甘油三酯而導致甘油三酯升高。

4、鼓勵食用低膽固醇的食物：比如蔬菜、水果、全穀物食品和豆類食物，杏仁、核桃等堅果類食品。

5、魚油不能減低膽固醇，但可以降低甘油三酯，可以長期服用。

四、其他注意事項

1、減肥很重要。

2、運動可以增強身體的代謝功能，提高血脂代謝酶的活性，有利於血脂的運輸和降解。

3、血液中的膽固醇有兩個來源，一個是飲食攝入，佔1/3；另一個是肝臟合成，佔2/3。如果飲食攝入的膽固醇多，肝臟合成就會減少；如果飲食攝入的膽固醇少，肝臟合成膽固醇就會增多；如果不吃高膽固醇食物，肝臟也會合成足量的膽固醇。所以，一般情況下，普通高脂血症患者，苛刻的飲食控制沒有必要。但對於已經發生冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者，還是應該適當控制飲食中的膽固醇。

4、對原發性高脂血症患者，飲食因素不是高血脂的主要原因，而嚴格的飲食控制血脂也不能完全達標。所以，他汀類降脂葯的使用還是必要的。

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